[发明专利]锚定神经阻滞导管

说明书

发明人：J·霍菲斯、M·科萨里、邱春元、P·E·加西亚、以及K·S·科尼格，都来自加利福尼亚州门洛帕克。

申请人：思研(SRI)国际顾问与咨询公司、斯坦福大学托管董事会以及邱春元。

本发明是在卫生与人类服务部(DHHS)/食品与药物管理局批准号1P50FD003782的政府支持下做出的。政府享有本发明中的某些权利。

相关申请的交叉引用

本申请要求享有2013年1月18日提交的美国申请序列号61/754，484、2013年7月11日提交的美国申请序列号61/845，238、2013年7月11日提交的美国申请序列号61/845，244以及2013年7月11日提交的美国申请序列号61/845，248的优先权，所述申请的公开内容整体纳入本文。

背景技术

从动物模型到临床研究的越来越多的证据已经证明所有吸入性麻醉药剂的神经毒性，神经毒性可以引起细胞死亡、防止突触发生、加强神经炎性过程并且干扰与老年痴呆症疾病有关的Tau和aB1的产生。有害影响在年轻人和老年人的脑组织中尤其麻烦，有害影响可以进一步放大并且复杂化他们的临床主要病理学并且危害他们的长期心理和生理健康。遗憾的是，如果对诊断过程或外科手术过程指示一般的麻醉，不存在神经安全的已知吸入药剂，并且不存在能够防止有害影响发生的已知方法。此外，吸入药剂的神经毒性是剂量依赖的，其取决于浓度以及暴露的持续时间。

鉴于以上新知识以及所有局部麻醉过程的众所周知的安全性和有效性状况，单独局部麻醉或局部麻醉与一般麻醉组合正变得更常见，这是因为它能够有效地避免或减少吸入性药剂的暴露。对想要将一般麻醉用于他们过程的所有人指示一般麻醉的传统教条现在被质疑，并且越来越多的外科医生和使用医师已经开始推荐他们的病人考虑局部麻醉作为他们外科护理的一部分。

局部麻醉包括多种技术，其可以被分成两大类：中枢神经阻滞和外周神经阻滞。脊髓麻醉和硬膜外麻醉是中枢神经阻滞的两种最常见的形式。外周神经阻滞包括以椎管外周的感觉神经或运动神经为目标的多种过程。由于超声技术的改进和快速采用，神经阻滞是快速发展的麻醉领域。然而，无意的血管穿刺和未被认识到的血管内导管迁移是不常见的，其可能导致局部麻醉毒性并且引起全身发作和心搏停止以及失败的神经阻滞。

超声引导的神经阻滞(中枢和外周)中的目前改进已经使得该过程普及，但是未能改变传统临床实践。临床医生仍面临相同的困境：单发神经阻滞与连续神经阻滞的选择，并且接收相同的结果：神经阻滞的持续时间太短或太长。根据神经阻滞的位置、使用的药物和患者特性单次神经阻滞能够持续短至4小时或长至24小时。连续神经阻滞内在地是难以执行的、昂贵的，且由于导管迁移因此结果是不可预测。因此，神经阻滞被单纯地用作外科手术或恢复期间的疼痛管理过程，这通常与外科手术患者的功能恢复相悖。例如，全膝关节置换术(TKR)外科手术中的延长的股骨神经阻滞可能增加失败的风险，延迟复原并且延长住院天数(LHS)。另一方面，TKR中的无效的股骨神经阻滞还可能延迟复原、延长住院天数、降低患者满意度并，以及增加住院成本。

相关技术：US20110218529；US20070270928；以及US20010025169。

发明内容