[发明专利]一体化内窥镜血管采集装置

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求于2013年3月14日提交的美国临时申请No.61/782,034、2013年6月11日提交的美国临时申请No.61/833,814以及2014年2月26日提交的美国申请No.14/190,873的优先权和权益，这些申请中的每一者均通过参引整体并入本文。

技术领域

当前所公开的实施方式涉及内窥镜插管及其使用的方法。

背景技术

血管采集是一种通常与冠状动脉旁路手术结合使用的外科技术。在旁路手术期间，血液的路径被重新布置成绕过被阻塞的动脉，从而恢复并改善到达心脏的血流量和氧气。可以利用旁路移植物来重新布置血液路径，其中，旁路移植物的一个端部附接至阻塞区域的血源上游并且另一端部附接至阻塞区域的下游，从而形成绕过阻塞区域的“导管”通道或者说新的血流连接。通常，外科医生会从身体的另一部分移除或“采集”健康血管以形成旁路移植物。冠状动脉旁路移植手术的成功可能会受导管的质量以及移植之前的血管采集和准备步骤期间操作或处理该导管的方式的影响。

血管采集方法涉及：选择血管，通常选择腿部中的大隐静脉或臂部中的桡动脉来用作旁路导管；封合并切割从主血管导管分支的较小血管；以及从身体采集主导管。这种做法不损害剩余的血管网络，所述剩余的血管网络能够愈合并保持到达肢体的足够的血流量，从而允许患者恢复正常功能而没有明显的影响。

已知的用于血管采集的微创技术为内窥镜血管采集，一种仅需要较小切口的过程。尽管内窥镜血管采集过程相比需要从腹股沟至踝关节的单个较长切口的传统“切开”过程得以改进，但是该内窥镜过程仍然是繁琐且困难的。特别地，当前的内窥镜采集系统需要多种工具，这不仅增大了伤害旁路导管的可能性而且增加了上述过程的持续时间。因此，仍然需要对用于内窥镜血管采集的系统和方法进行改进。

发明内容

公开了一体化内窥镜血管采集装置。在一些实施方式中，所述装置包括长形本体、末端和切割单元，其中，该长形本体具有近端和远端，该末端设置在长形本体的远端处，该切割单元具有第一切割部和第二切割部，第一切割部和第二切割部能够相对于长形本体沿纵向方向移动以将血管捕获在该第一切割部与第二切割部之间，并且第一切割部和第二切割部能够相对于彼此绕末端周向地旋转以切割所捕获的血管。

在一些实施方式中，本公开的外科装置包括长形本体和末端，该长形本体具有在近端与远端之间延伸的中心轴线，该末端设置在长形本体的远端处。在一些实施方式中，该末端可以包括内部顶点以及位于末端的远端处的凹入的外部顶点，其中，内部顶点和外部顶点与长形本体的中心轴线共线。该外科装置还可以包括切割单元，该切割单元绕末端设置并且能够沿着长形本体在纵向方向上移动以捕获血管并切割血管。

在一些实施方式中，本公开提供了一种用于采集血管的方法，该方法包括以下步骤：沿着主血管推进插管以使主血管及其分支血管与周围组织分离，该插管具有设置在长形本体的远侧末端处的剥离末端。该方法还包括以下步骤：使第一切割部和第二切割部从靠近剥离末端的位置沿远端方向移动以将血管捕获在第一切割部与第二切割部之间；以及使第一切割部和第二切割部中的至少一者绕末端朝向彼此周向地旋转以切割所捕获的血管。

附图说明

将参照附图进一步说明当前所公开的实施方式，其中，在所有视图中，相同的结构由相同的附图标记来表示。示出的附图不一定按比例，而是将重点大致放在示出当前所公开的实施方式的原理上。

图1A示出了本公开的内窥镜插管的实施方式的侧视图。

图1B和图1C示出了本公开的剥离末端的实施方式，该剥离末端在远侧末端处具有凹部。

图2A至图2C示出了利用本公开的内窥镜插管的剥离过程。

图3A、图3B和图3C示出了本公开的内窥镜插管的切割单元的实施方式。

图4A至图4D示出了本公开的内窥镜插管的切割单元的实施方式。

图5示出了适于与本公开的内窥镜插管一起使用的控制把手的实施方式。

图6A至图6B示出了本公开的内窥镜插管的操作受图5的控制把手控制时的实施方式。

图7A至图7B示出了本公开的内窥镜插管的切割单元的实施方式。

图8示出了本公开的内镜插管的切割单元的实施方式。

图9A、图9B和图9C示出了本公开的内窥镜插管的切割单元的实施方式。

图10A和图10B示出了本公开的内窥镜插管的切割单元的实施方式。