[发明专利]用于监测疾病状态的系统

说明书

技术领域

本发明涉及用于监测人类或动物受治疗者的呼吸道疾病的状态的方法和系统。

背景技术

哮喘是呼吸道方面的慢性炎症性紊乱，伴随有呼吸道高反应性，其导致喘息反复发作、呼吸暂停、胸闷以及咳嗽，特别是在夜间或清晨。这些发作事件通常与宽泛但可变的肺部内气流阻塞相关联，其自发地或者通过治疗而可逆。哮喘的症状通常可逆并且在任何时间点受到患者周围的环境条件明显影响，而且例如受到诸如感冒和烟道(flue)的随机感染所影响。

尽管目前没有用于诊断哮喘的精确的生理性、免疫，或组织学测试，但广泛的共识是，只要有可能，医生都应当使用肺活量测定来引导诊断和管理哮喘。该诊断基于症状模式(呼吸道阻塞和高反应性)和随着时间针对治疗的响应(部分或完全可逆性)来进行。哮喘在患者响应于哮喘治疗时被确认，由此在治疗之后确认呼吸道阻塞的可逆性。该疾病的发生频率自十九世纪七十年代起显著增加。在2010年，全世界约3亿人受影响，而在2009年，喘息被估计是造成全球范围中250000人死亡的原因。哮喘在美国影响大约7％的人口，而在英国影响大约5％的人口。

哮喘的发展和疾病的严重性高度依赖于环境和行为因素。这些因素显著影响到哮喘有多严重，并且其对不同类型和不同剂量药剂的响应有多好。许多环境风险因素已经与哮喘相关联，如暴露至室内和室外空气污染物(举例来说，诸如PVC和香水中的邻苯二甲酸盐这样的日化用品、宠物过敏原、尘螨过敏原等，交通、动物以及室外化学品)、吸烟、高臭氧水平以及特殊内毒素暴露。

使用药品来治疗某些状况(例如，使用诸如美托洛尔(metoprolol)的β受体阻滞剂药物)可能触发哮喘。进一步地，细菌和病毒性呼吸道感染对哮喘症状有影响，并且可能触发加重。更进一步地，诸如温度、气压以及湿度这样的环境条件在患有哮喘的受治疗者的实际疾病状态中可能扮演显著的角色。

更进一步地，行为诱发的条件(如运动，旅行以及运输)以及甚至心理压力都可能触发哮喘症状。

哮喘还作为暴露至患有哮喘的个体周围(例如，在工作地点)的触发媒介物的结果而发生。受工作条件诱发的患有哮喘的大量的个体未被报告或未被识别出是这种情况。如果被识别，则这些工作相关的触发媒介物可以被处置，由此缩减疾病的风险。

患有哮喘的受治疗者可能稳定(无症状或大致无症状)几周或几个月，接着突然出现急性哮喘发作。急性哮喘加重通常被称为哮喘发作。哮喘发作是症状比平常更严重的时候。它们可能突然出现并且可能轻度、中度或重度。典型症状是气短，喘息以及胸闷。在轻度发作方面，峰值呼出流速(PEFR)≥200L/min，或者≥预测最佳的50％。中度被定义为80L/min与200L/min之间，或者预测最佳的25％和50％。而重度被定义为≤80L/min，或者≤预测最佳的25％。然而，在个体之间，PEFR可能存在相当大的变化，例如，儿童、男性与女性、年龄、身高和体重。通常来说，触发突然加重的事件是患有疾病的受治疗者所不知道的，并且进一步地，不同患者对各种因素反应不同。许多患者可能由几种不同(已知或未知)的触发媒介物(举例来说，如上所述媒介物)而发展严重哮喘发作。

哮喘还可以受锻炼诱发，而且在优秀运动员当中诊断出哮喘是常见的。在诸如自行车骑行、山地自行车骑行，游泳和长跑的运动中呈现了相对高的哮喘发生率，而在举重和潜水方面呈现了相对低的发生率。

由于患有哮喘的受治疗者例如在咨询医生时可能无症状，因而医生在确定实际疾病状态、疾病严重程度以及触发疾病的事件方面可能具有困难。而且，医生可能无法可靠地确定或检查出诊之间的过渡期间的变化。

由此，确定正确的治疗方案、最佳行为来防止哮喘发作和服用药品的正确方式不能通过医生恰当执行。由此，哮喘是一种无法治愈且高度变化的疾病，为了最佳治疗，患有该疾病的患者需要高度开发的疾病管理技巧。

哮喘无法治愈。然而，即使对于其中患有该疾病的受治疗者没有真实症状的阶段来说，也通常可以改善症状。用于主动监测和管理症状的计划越具体和定制化，受治疗者受该疾病影响就越小。经过正确地治疗、控制并且具有适当管理，患有哮喘的人可以过上正常且积极的生活。针对哮喘的最有效治疗是标识出触发物，而且若可能的话，消除或至少最小化对它们的暴露。如果触发物回避不足，则需要药物治疗。