[实用新型]拆除器

说明书

技术领域

本实用新型属于涉及医疗器械，具体涉及一种用于包皮环切吻合器的拆除器。

背景技术

包皮过长或包茎是男性泌尿系统以及性传播疾病的根源之一，包皮过长或包茎会造成尿道感染，从而导致慢性前列腺炎等疾病。因此，清除过长的包皮或包茎是防止这种病症的措施之一。

清除过程的包皮或包茎早期需要开刀手术，但是手术会产生刀口、流血、疼痛等。

为了减少病人痛苦，并消除上述问题，2008年Peng[Peng YF，Cheng Y，Wang GY，et al.Clinical application of a new device for minimally invasive circumcision.Asian J Androl.2008，10(3)：447-54]等首先描述了用包皮环切吻合器(下面简称为“商环”)进行包皮环切术。随后，这种器械得到广泛推广。它的优点是手术时间短、出血少、切缘愈合整齐美观，不易发生感染、血肿等手术并发症，无需缝线、拆线，无残留线头造成的不良影响；可直接显露内板及系带，不会出现系带过短等情况。

但是它存在的突出问题是拆除内环困难、疼痛，影响了患者对本术的接受和满意度(参见Wu X，Wang Y，Zheng J，et al.A report of 918cases of circumcision with the Shang Ring：comparison between children and adults.Urology.2013，81(5)：1058-63；Disposable circumcision suture device：clinical effect and patient satisfaction；Hatzold K，Mavhu W，Jasi P，et al.Barriers and Motivators to Voluntary Medical Male Circumcision Uptake among Different Age Groups of Men in Zimbabwe：Results from a Mixed Methods Study)。实践中，已有临床医生对术后拆环进行了方法改进，如参见Wu[Wu X，Wang Y，Zheng J，et al.A report of 918cases of circumcision with the Shang Ring：comparison between children and adults.Urology.2013，81(5)：1058-63]等，其中提出了为降低疼痛，拆环的最佳时间推迟至2周。但是患者带环期间存在行动不便、水肿、皮肤摩擦和疼痛等，影响患者的治疗效果。

作为对上述包皮环切吻合器的改进，在中国专利ZL 201110219810.2号中，提出了一种包皮环切吻合器。这种包皮环切吻合器包括内切割环、外切割环和切割刀片等，切割刀片在外切割环和内切割环之间设置在外环内侧上。在使用中，过长的包皮可以被夹持在内切割环和外切割环之间，并利用切割刀片进行切割。该专利文件通过引用全部结合与此。

在内切割环的圆周外侧上，形成有凹槽，在凹槽的两侧设置有凸缘，以定位凹槽内设置的聚硅酮橡胶垫片。通过设置聚硅酮橡胶垫片，以减少包皮与内切割环粘连。

对于此类包皮环切吻合器的拆环方法，通常为：拆除外环后，将结痂和包皮一起越过凹槽一侧的凸缘而推出内环。这个过程中存在如下问题：①外推时需要切口越过内环的凸缘，势必牵拉切口引起疼痛；②结痂、出血和内环粘着，推出困难；③包皮切口结痂挛缩，牵拉会造成切口、瘢痕的撕裂、出血，并容易造成感染。

因此，如何降低拆环疼痛、缩短拆环时间以及方便拆除是此类环切吻合器急待解决的问题。

实用新型内容

为了克服包皮术后拆除内环时的疼痛和困难，根据本实用新型，提出了一种新型的拆除器，该拆除器包括：形成拆除器主体的手柄、设置在手柄的一端上的推出部，以及设置在手柄的另一端上的勾出部，所述推出部具有圆整的形状，以适于推开切口疤痕，而所述勾出部具有钩状形状。

利用根据本实用新型的拆除器，可以利用推出部推开切口疤痕，以露出垫片，并且利用所述勾出部勾出垫片。

优选的是，所述勾出部包括与手柄相连接的连接端和相对的自由端，所述自由端形成为尖部。利用该尖部，可以更方便地勾出垫片。

优选的是，在所述自由端与所述勾出部的靠近手柄侧之间设置丝状切割线。所述切割线为细线或金属丝，特别是医用的细线或金属丝。