[实用新型]L型胸腔镜手术显露器

说明书

技术领域

本实用新型属于医疗器械领域，具体地说，尤其涉及一种L型胸腔镜手术显露器。

背景技术

为了保证外科手术的顺利进行，需要显露清晰的手术野。在传统开放手术中，通过手术人员用手或者其它手术器械在胸腔内进行牵拉，这样虽然能充分满足手术需要，但创伤较大，不利于患者的后期恢复。近年来，微创外科的发展使得腔镜手术得以普及，但和传统手术相比，因为不能用手直接操作，对手术野的显露要求更高。以胸腔镜手术为例，通常胸腔镜手术是通过在胸壁上做三个排列为三角形的切口Q(如图1所示)，最下方切口放入胸腔镜J，上方两个切口分别伸入2-4把器械X进行上下或前后牵拉清晰显露手术野，同时进行手术操作。为了使手术的创伤进一步降低，临床上开始使用通过两个、甚至是一个切口来完成胸腔镜手术，这就带来了一些问题。

在目前现有的手术显露器械条件下，进行两个切口的胸腔镜手术时，下面一个切口放胸腔镜，而显露术野所需要的器械和手术操作用器械共3-4把，这些器械均从上面小切口(其宽为1-1.5cm、长为3-5cm)进入胸腔，并指向同一狭小手术区域，这时手术术野的显露就比较困难，且器械之间会相互干扰，从而增加手术时间和风险。而单切口胸腔镜手术时，胸腔镜和所有的器械都要从唯一的小切口(其宽1.5为cm、长为4-6cm)进入胸腔，并指向同一手术区域，这种情况下手术手野显露困难和器械之间相互干扰的问题就更加明显，这时手术效率就很低，且手术风险较高，从而影响这种单切口手术的推广运用，为此急需解决上述技术难题。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题在于提供一种L型胸腔镜手术显露器，欲通过该显露器在不增加切口长度的前提下，使单切口或两切口胸腔镜手术的术野显露更加容易，并同时消除手术器械之间的相互干扰。

本实用新型的技术方案如下：一种L型胸腔镜手术显露器，其特征在于：包括固定块(1)和显露管(4)，其中固定块(1)固设在一个支架(2)上，该固定块上竖直开有两个上下贯通的过孔，每个过孔与一个水平设置的螺孔连通，并在每个螺孔中穿设有一颗锁紧螺钉(3)；所述显露管(4)为两根，该显露管为“L”型结构，这两根显露管(4)的竖直段分别插入所述固定块(1)上对应的过孔中，并由对应的所述锁紧螺钉(3)紧固在过孔中；每根显露管(4)中穿设有一根拉线(5)，该拉线的尾端露到显露管(4)竖直段的上部外，并在该露出端夹有钳子(6)，而拉线(5)的首端露到显露管(4)水平段外，并在该露出端连接有一个自持式夹持钳(7)。

手术前，将本器的支架(2)固定在手术台床头的背侧。需要指出的是，支架(2)一般选用常用结构，它的结构形式多种多样，只要能满足安装要求和结构强度即可。手术时，先将两根所述显露管(4)的水平段从体表的切口处伸到胸腔内，并使自持式夹持钳(7)夹住阻挡术野的脏器，再牵拉显露管外的拉线(5)至合适的张力，并用两个所述钳子(6)钳夹固定，以防拉线(5)回位，这样就能通过自持式夹持钳(7)、拉线(5)和钳子(6)将阻挡术野的器官拉开，从而显露出术野，然后再将手术器械伸到同一切口中实施手术。在显露术野的过程中，也可以转动两根所述显露管(4)，从而使这两根显露管(4)水平段之间的角度发生改变，进而更方便、更有效、更清晰地显露出手术术野，且显露术野最终主要靠自持式夹持钳(7)在胸腔内完成，而显露管(4)的竖直段体积小，且并排挨在一起，这样就不会占用切口太多的空间，从而能给手术器械留下更多的空间，进而能够有效避免手术器械之间相互干扰。需要特别说明的是，在做胸腔镜手术时，根据需要夹住的器官类型选择相应的自持式夹持钳，比如夹紧肺叶时选择肺钳，且这种自持式夹持钳(7)为外购件。

采用以上技术方案，本实用新型的结构简单，伸入胸腔部分的体积较小，在方便、有效、清晰地显露出手术术野的同时，有效避免进行单切口或两切口胸腔镜手术时器械之间相互干扰，以便手术顺利进行；虽然本实用新型从机械结构上看起来比较简单，但它却很好地同时解决了手术术野显露困难和手术器械之间相互干扰的难题，从而使单切口或两切口胸腔镜手术操作更加简单方便，这样就能有效降低医务人员的劳动强度，并大幅提高了手术效率和成功率，从而便于单切口或两切口胸腔镜手术的推广，最终有利于患者的后期恢复，且本实用新型具有易于实施、成本低廉、实用性强等优点。