[实用新型]一种带拉线管状吻合器

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种外科手术器具，尤其是涉及一种带拉线管状吻合器。

背景技术

目前，在医学外科中低位直肠癌保肛手术因术后吻合口漏发生率高（约10%～20%），大多数病人在第一次根治手术时采用近端结肠或小肠造瘘以减少直肠吻合口漏的发生。病人需在第一次手术后择期进行第2次预防造口还纳术，这不仅给病人造成二次手术的痛苦，而且增加约3万元的经济负担。

本申请人在中国专利201310374625.X中公开一种椭圆形不等长吻合钉翻盖管状吻合器，设有活动手柄、器身、椭圆形钉钻、椭圆形钉仓和钉钻杆；器身的前端与椭圆形钉钻连接，器身的后端与活动手柄连接，所述椭圆形钉仓设有椭圆形钉匣、椭圆形钉座、第一组吻合钉和第二组吻合钉；所述椭圆形钉钻的顶部与钉钻杆活动连接，所述椭圆形钉钻的顶部长轴与钉钻杆的夹角大于90°，所述椭圆形钉钻的顶部短轴与钉钻杆的夹角等于90°，所述第一组吻合钉的长度是第二组吻合钉长度的35%～95%，椭圆形钉座与椭圆形钉匣操作性相关联，椭圆形钉座与椭圆形钉匣活动吻合连接。

本申请人在中国专利CN202146325U中公开一种三明治钉书机式消化道吻合切割闭合器，设有钉砧(也称底针座)、钉仓(也称钉盒)、器身、活动手柄、调整钮、刀垫和吻合钉(也称缝合钉)；钉砧与器身的前端部连接，调整钮设于器身的尾部，活动手柄设于器身的后部，活动手柄与器身的连接处设有保险钮，刀垫设在钉砧上，吻合钉设于器身的前端部，在钉砧(也称底针座)的表面设有膜状物，在钉仓(也称钉盒)的表面设有膜状物，钉合后形成膜状物+肠壁+膜状物的三明治结构。

发明内容

本实用新型的目的在于针对现有的管状吻合器存在低位直肠吻合口漏等问题，提供一种带拉线管状吻合器。

本实用新型设有活动手柄、器身、钉钻、钉仓、钉钻杆和拉线；器身的前端与钉钻连接，器身的后端与活动手柄连接，所述钉仓设有钉匣、钉座、吻合钉；所述钉钻的顶部与钉钻杆活动连接，钉座与钉匣活动吻合连接；所述拉线设有至少1根，拉线设在吻合钉前端部位。

所述拉线可设有2～40根，相邻拉线之间的距离可为2～30mm；拉线可采用降解线或不可降解线。

所述拉线放置的方法可以多种，但最终目的是将拉线吻合后钉于吻合口上。

与现有的技术相比，本实用新型具有以下优点：

本实用新型首次将手术线作为拉线钉在直肠吻合口上，它是在现有管状吻合器的基础上将手术线预置在吻合钉或吻合器前端部位，通过拉线，在充分扩肛的情况下，可对吻合口组织向下、向内牵拉，在激发吻合后拉线被同时钉在吻合口上，可经肛门在拉线的帮助下对吻合口进行加固缝合，成为经肛支撑牵拉吻合口组织的支撑线，达到彻底清除吻合口漏的目的，解决了现有管状吻合器存在的低位直肠吻合口漏，尤其是低位直肠癌手术吻合口易漏的国际性医学难题，使病人免除2次手术的痛苦，也减少医疗费用。

附图说明

图1为本实用新型实施例的结构组成示意图。

图2为本实用新型实施例的钉钻、钉仓、拉线的结构组成示意图。

图3为本实用新型实施例的拉线钉在吻合口的状态示意图。

图4为本实用新型实施例的拉线支撑吻合口组织的状态示意图。

具体实施方式

参见图1～4，本实用新型实施例设有活动手柄1、器身2、钉钻3、钉仓4、钉钻杆5和拉线6；器身2的前端与钉钻3连接，器身2的后端与活动手柄1连接，所述钉仓4设有钉匣41、钉座42、吻合钉43；所述钉钻3的顶部与钉钻杆5活动连接，钉座42与钉匣41活动吻合连接；所述拉线6设有20根，20根拉线6设在吻合钉43前端部位，相邻拉线之间的距离为2～20mm。

所述拉线6采用降解线。

所述拉线放置的方法可以多种，但最终目的是将拉线吻合后钉于吻合口上。

手术时，通过拉线6，在充分扩肛的情况下，对吻合口组织向下、向内牵拉，在激发吻合后拉线6被同时钉在吻合口上，可经肛门在拉线6的帮助下对吻合口进行加固缝合，成为经肛支撑牵拉吻合口组织的支撑线，达到彻底清除吻合口漏的目的，解决了现有管状吻合器存在的低位直肠吻合口漏。在图2～4中，标记7为肠壁。