[发明专利]一种护理病历文书表单编辑器实现技术

说明书

技术领域

本发明涉及医疗信息化技术领域，尤其是涉及一种护理病历文书表单编辑器实现技术。

背景技术

护理病历文书是护士在诊疗、护理活动中，对患者生命体征、病情变化、各项医疗护理措施的落实情况及其效果的详细记录，目前护理病历文书通常包含下面几类：入院评估单、住院告知书、健康教育评价单、坠床/跌倒/翻身/压疮记录单、护理记录单、体温单、医嘱单等，这些病历文书，都或是行列表格形式，或是勾勾选选的表单形式；长期以来，上述护理病历文书大多数医院都未上信息化软件，而走的是纸质流程，需要护士用笔手工在制式单据上填写这些文书，工作比较繁重，同一数据多处重复录入，无法重复利用，还容易出现差错，极大地耗费了护士护理病人的时间，已经不能适应现在信息化的社会生活。

近年来，也有许多开发的软件，初步实现了护理病历文书的信息化，实现了护理电子病历软件，但目前这些开发的软件均无法真正实现产品化，每上一个医院项目，便需要独立维护一个分支版本，这是因为每个医院的护理病历文书记录的类型、内容和流程等需求都是不一样的，千变万化，所以需要为每个医院独立定制软件版本，如此一来，直接导致实施周期延长，交付效果不可预计，项目成本直线上升，后期需求响应也会很慢，由于每次都需要修改软件版本解决需求问题，所以客户需求响应速度很慢，满意度降低，软件公司会被一个个的项目拖累，所以亟待解决护理病历文书录入软件的产品化问题。

护理病历文书很难产品化的主要瓶颈在于，护理病历文书并不仅仅是填表格这么简单，而是有很多的业务逻辑在里面：比如入院评估单，它包含有压疮风险评估、跌倒坠床风险评估等等，评估项目每个医院各有各的特色，经过一种计算，当患者评估得分超过一定分值后，需要自动上报不良事件等；另外，有些评估单，在护士评估过后，还需要系统根据护士的输入，自动生成一段自然语言，等等。

要实现护理病历产品化，必须解决以上这些问题。

发明内容

本发明是为了解决现有的护理病历系统软件维护和升级更改技术复杂，更改工作效率低，难以实现产品化的问题，提供一种可以做到在护理病历系统后台配置护理病历表单模板，配置过程方便迅速，产品化的护理病历文书表单编辑器实现技术。

为了实现上述目的，本发明采用以下技术方案：一种护理病历文书表单编辑器实现技术，采用表单编辑器在后台制作护理病历文书，所述的表单编辑器包括表单设计器控件程序、可编程脚本控制程序；所述的表单设计器控件程序可视化制作护理病历文书模板界面，可以通过拖拉的方式，从控件工具箱窗口中拖拉需要的表单控件到表单设计器界面上，来实现护理病历文书表单模板上的各种表单录入控件，同时有提供可视化设置控件之间的关联关系的功能；所述的可编程脚本控制程序，采用可编程脚本语言的方式，从数据库中读取患者的各种临床数据，然后将数据设置到表单模板的各种控件中，设置各个控件的可编辑状态，还可获取控件中护士输入的字符串内容，通过拼接字符串的方式生成通顺的自然语言文本。护理病历文书(也可称之为护理病历表单)，它一般是在护士对病人执行完实际的护理措施之后，回到电脑上将做过的措施，再通过电脑录入到数据库中时使用的，同时，它也可以用来引导刚执业的实习护士，怎样正确的对病人采取哪些护理措施；本发明实现了护理病历文书的完全模板化，每种护理病历文书都可以用表单编辑器定制模板，表单编辑器包含两部分功能：提供界面设计功能，提供有脚本功能，用来对界面上的控件元素进行关系控制，数据提取，数据运算等操作；最终，设计出的界面和编写的脚本，一起被存放到同一个文件中，这个文件我们称之为护理病历文书表单模板，这样做之后，前台护理电子病历软件便可以直接把该模板文件加载起来提供给护士录入即可，后面如果护士需求上有变化，那么只需要更新这个文件就行了，简单而高效，可快速解决各个医院项目提出的需求，快速响应各个医院、甚至医院内各个科室的不同需求，从而降低项目成本，提高产品交付能力、竞争能力，一举解决电子护理病历的产品化问题。

作为优选，所述的可拖拉的控件包括：复选框、文本框、分组框、标签、表格、按钮，以及用于显示患者体征的曲线图的图形编辑控件。表单设计器控件程序生成的各种框、曲线和图形，用直观的方式展现在操作人员面前，操作人员用鼠标拖拉各种框、曲线和图形到护理病历文书模板上，实现护理病历编制，体现了友好的人机操作界面，也使整个配置过程更为方便迅速，易于掌握。