[发明专利]用于膝关节的小轮廓患者特定切削块

说明书

本申请是于2009年3月3日提交的PCT申请(国家申请号为200980108374.2，发明名称“用于膝关节的小轮廓患者特定切削块”)的分案申请。

技术领域

本发明大体涉及用于在膝关节处的骨头切除的切削块(cutting block)，更具体地涉及为患者的特定骨头和软骨设计的并且进一步构造成外科医生的优先选择的切削块。

发明内容

正是考虑到上述的涉及本领域的问题，开发了本发明。

在本发明的一个方面中，用于膝部的小轮廓(low profile)患者特定切削块包括多个骨头分界部分和切槽。多个骨头分界部分构造成覆盖骨头的端部的部分。骨头分界部分各具有表面，大致为骨头分界部分覆盖的骨头的部分的反面(negative)。骨头分界部分彼此成角度地偏移，使得骨头分界部分的第一部分覆盖骨头的前面部分并且骨头分界部分的第二部分覆盖大致垂直于骨头的前面部分的骨头的部分。切槽相对于骨头分界部分定向在固定位置，使得切槽以固定角度并且以固定深度从骨头分界部分引导切削工具。

在本发明的另一个实施例中，小轮廓患者特定切削块是股骨切削块。该切削块进一步包括具有厚度的凸起部和延伸穿过凸起部的开孔。开孔具有直径。凸起部构造成将销引导穿过凸起部。凸起部的厚度大于开孔的直径。

在又一个实施例中，骨头分界部分在小轮廓患者特定切削块的前面部分中大致定向在小轮廓患者特定切削块的中间，并且内侧地和外侧地定向在小轮廓患者特定切削块的后面部分处。

可选地，小轮廓患者特定切削块是胫骨切削块，切槽相对于胫骨偏移和居于内侧。

另一个实施例包括从患者特定切削块的中间部分向后外侧延伸的桨状件(paddle)。该桨状件具有在前面定向在小轮廓患者特定切削块上的提升部分，使得桨状件在前面的近端表面上不接触胫骨，而在后面的近端表面上接触胫骨。

本发明的进一步特征、方面和优点以及本发明的各个实施例的结构和操作在下文中参考附图进行详细描述。

附图说明

包括在说明书中并且形成说明书的一部分的附图示出本发明的实施例并且和说明书一起用于解释本发明的原理。在附图中：

图1是具有股骨患者特定切削块和胫骨患者特定切削块的膝关节的视图；

图2是根据本发明的方面的股骨患者特定切削块的前视图；

图3是根据本发明的方面的股骨患者特定切削块的近端的后视图；

图4是根据本发明的方面的胫骨患者特定切削块的前视图；

图5是根据本发明的方面的胫骨患者特定切削块的远端的后视图。

具体实施方式

参看附图，其中同样的附图标记指示同样的元件，图1示出具有股骨患者特定切削块10和胫骨患者特定切削块14的膝关节的视图。股骨患者特定切削块10附连到股骨12。胫骨患者特定切削块14附连到胫骨16。患者特定切削块10和14构造成接合在股骨12和胫骨16上的骨头和软骨的部分以在患者特定切削块内对准切削表面，以便可形成远端切口(在股骨上)和近端切口(在胫骨上)，而不使用髓内导引件或髓外导引件。

股骨患者特定切削块10包括前面的股骨部分20、内侧的股骨桨状件22以及外侧的股骨桨状件24。这些部分分别覆盖股骨12的前面、内侧髁以及外侧髁的部分。因为部分20、22和24仅覆盖股骨12的部分而不是股骨12的端部的整体符合性覆盖，所以患者特定切削块10可在内侧-外侧方向和前面-后面方向上具有更小的轮廓。

销孔40和48、导引凸起部42、机械轴线标记44以及股骨切槽46定向在股骨患者特定切削块10的外表面上。销孔40和48定向为将切削块10钉在股骨12上。导引凸起部42定向以便设置销，用于为植入物准备股骨12所必需的其它盒子切口。

销孔40和48定向在患者特定切削块10的前面上。销孔40和48可具有凸起部(如参考销孔40所示)或者可与表面齐平(如销孔48所示)。凸起部可用于引导销例如远离骨头的边缘。患者特定切削块10的小轮廓将允许销孔没有凸起部，以允许销在大范围的角度方向上延伸。通过延伸凸起部达大于穿过凸起部的开孔的直径的厚度，凸起部可通过增加穿过患者特定切削块10的导引件而对销进行定向，以便当它们受冲击或钻入骨头时销被引导。

机械轴线标记44沿股骨12的机械轴线定向。相对于解剖结构定向并且由外科医生限定的切槽46引导用于植入件的远端切口。如将在下文中所描述的，患者的MR和X射线用于将机械轴线标记44对准至患者特定切削块10。