[发明专利]消融电极与组织接触的检测

说明书

本发明涉及一种方法包括将具有时变功率的射频(RF)信号从体内探头传递到探头的附近的组织，以便消融组织。测量探头的附近的温度。通过将测量的温度与根据RF信号的时变功率及时变化的温度阈值进行比较，做出关于探头是否与组织接触的判断。

技术领域

本发明一般涉及侵入式医疗，并且具体地涉及对医用探头和组织之间的接触的检测。

背景技术

微创心内消融是用于各种类型的心律失常的治疗选择。为了实施此类治疗，医生通常通过血管系统将导管插入到心脏中来使导管的远端在异常电活动的区域中与心肌组织接触，并且接着对远端处或远端附近的一个或多个电极通电以便产生组织坏死。

用于心内消融治疗的许多系统是可商购获得的，诸如由Biosense Webster Inc.(Diamond Bar，California)提供的CARTO^TM系统。CARTO跟踪导管远端的位置和操作参数并且将此信息以电子方式显示在三维(3D)解剖心脏标测图上。

其公开内容以引用方式并入本文的美国专利8,206,380描述一种用于测量由探头施加在组织上的接触力的方法，所述探头用于加热组织并包含连接至辐射计的天线，所述辐射计的输出读数指示在被探头接触的组织的深处的温度。该方法包括：显示辐射计的输出读数，向探头施加足够的功率以将组织加热到选择的不会使组织致死的第一温度，移动探头使其与组织接触，观察当探头与组织接触时出现的显示的温度读数的增大，以及朝组织推进探头直到显示的温度读数达到与选择的组织接触力对应的值。在组织中的探头位置已经稳定之后，可增大施加到探头的功率以将组织加热到所选择的使组织致死的第二温度并保持该温度至一段足以消融组织的时间，之后将组织加热减弱至亚致死温度。

美国专利申请公开2012/0136348，其公开内容以引用方式并入本文，描述一种医疗方法、医疗器件以及医疗系统，包括推进医疗器件的消融元件与被治疗的组织接触，选择能量的功率水平以消融组织，将选择的功率水平的能量传递到消融元件，确定消融元件是否与组织连续接触，并且当消融元件停止与组织连续接触时减小选择的功率水平。

PCT国际公开WO/9840023，其公开内容以引用方式并入本文，描述一种用于消融身体内的组织的系统，该系统具有：提供不损坏身体组织的细胞结构的能量水平的能量源、联接到能量源的导管，该导管具有电极；并且将用于感测电极的温度同时也感测不损坏身体组织的细胞结构的能量的量的装置传递到电极，该感测装置联接到导管并且联接到能量源，其中可确定电极接触心脏组织的程度(例如，无接触、适度接触、良好接触或极好接触)。

发明内容

本文所述的本发明的实施例提供一种方法，该方法包括将具有时变功率的射频(RF)信号从体内探头传递到探头的附近的组织以便消融组织。测量探头的附近的温度。通过将所测量的温度与根据RF信号的时变功率而及时变化的温度阈值进行比较来做出关于探头是否与组织接触的判断。

在一些实施例中，将所测量的温度与温度阈值进行比较包括根据RF信号的功率的四次方根设定温度阈值。在其它实施例中，该方法包括基于当探头与组织接触时联结所测量的温度和功率的四次方根的第一系数，以及当探头未与组织接触时联结所测量的温度和功率的四次方根的第二系数，在所测量的温度和RF信号的功率的四次方根之间设定比例系数。

在一些实施例中，设定比例系数包括将比例系数指定为第一系数和第二系数的平均值。在其它实施例中，该方法包括将探头是否与组织接触的指示输出给操作者。在其它实施例中，判断探头是否与组织接触包括仅当RF信号的功率高于预定水平时将所测量的温度与的温度阈值进行比较。

根据本发明的实施例，本文另外提供包括信号发生器和处理器的设备。该信号发生器被配置成将具有时变功率的射频(RF)信号传递给体内探头，用于施加到探头的附近的组织以便消融组织。该处理器被配置成接收探头的附近的温度的测量，并通过将所测量的温度与根据RF信号的时变功率而及时变化的温度阈值进行比较来判断探头是否与组织接触。