[发明专利]一种住院医保病人管理系统

权利要求书

1.一种住院医保病人管理系统，其特征在于：包括医保结算系统和后台服务器，所述医保结算系统和所述后台服务器通过内部局域网连接；

所述医保结算系统包括基本信息模块、费用管理模块、标识模块、提示模块、出院诊断、转归填写模块；

所述基本信息模块用于管理基本信息，包括患者姓名，ID号、住院时间、出院时间、经治医师和医保类别；

所述费用管理模块包括发生金额模块、预交金额模块、自费金额模块和社保支付模块；用于记录患者的实际发生金额、预交金额、自费金额和社保支付金额，便于医护工作人员对医保住院患者的押金进行全程、实时跟踪，监控患者费用，并对押金不足的患者，即当自费金额大于预交金额时以颜色区分，确保患者缴纳足够的押金，减少医保患者欠费情况发生；

所述标识模块包括自费标识模块和出院带药标识模块，所述自费标识模块用于对超出医保支付范围的药品、检查、治疗、材料等项目予以自费信息的标识，便于医保审核人员审核结算患者费用，费用上传时直接提取并上传至医保结算中心，所述出院带药标识模块用于医生针对患者出院带药的种类、数量自行标识，待医保审核人员结算时直接提取出院带药数据；

所述提示模块包括极特殊项目提醒模块、特殊说明填写模块、限定范围提示模块和医保通知模块；所述极特殊项目提醒模块用于医护人员对凡用到必须填写说明的药品、检查等项目，进行自动提醒；所述特殊说明填写模块用于供医生、麻醉师针对患者的病情、特殊用药、特殊检查与治疗以及特殊化验结果等情况予以情况说明，节省调取纸质病案的繁琐；所述限定范围提示模块用于医生下医嘱时，凡涉及有限定范围的用药、检查、治疗、材料等项目，系统自动提示范围限定；所述医保通知模块用于供医生了解医保相关规定的最新通知以及最新动态，以便于掌握并及时传达给患者；

所述出院诊断、转归填写模块用于患者出院后，医生在工作站终端录入出院诊断及转归情况，并从病案首页中提取，上传至医保结算系统，医保结算时自动提取至上传界面，确保医保费用上传信息的质量。

2.如权利要求1所述的一种住院医保病人管理系统，其特征在于：发生金额为自费金额和社保支付金额的总和。

3.一种住院医保病人管理系统的使用方法，其特征在于：包括以下步骤：

步骤1：医生、护士或者辅诊科室的工作人员通过医保结算系统终端录入用户名和密码登录进入自己所属科室，在未报出院病人列表下了解患者的姓名、ID号和住院时间等基本信息；

步骤2：通过费用管理模块、标识模块、提示模块和出院诊断、转归填写模块对医保住院患者在住院期间发生的全部费用明细，超出医保支付范围的项目，特殊项目的提醒、提示、填写说明等情况进行实时管理；

步骤3：待患者出院时，自动获取出院诊断及转归情况，医生将患者出院带药进行标识；

步骤4：打印出院患者的医保患者自费、超医保诊疗项目明细单文件交给医保审核人员；

步骤5：医保审核人员收到打印的医保患者自费、超医保诊疗项目明细单文件后，对已报出院病人的各项上传信息进行审核结算，确认无误后，提交并上传至医保结算中心；如有问题，医保审核人员将联系医生或护士，并将信息反馈给医生或护士，以便医生或护士修改后在提交。