[发明专利]肛肠PPH手术用引导缝合器

说明书

技术领域

本发明涉及一种医疗器械，尤其涉及一种肛肠PPH手术用引导缝合器。

背景技术

微创痔疮手术(PPH)又称吻合器痔上黏膜环切术，是运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。近年来广泛应用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。PPH手术的原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。以往在进行PPH手术，除了需要最基本的PPH吻合器外，必须分别使用肛肠扩张器、肛肠导入器和肛肠缝扎器来辅助PPH吻合器，使手术得以顺利进行。

现有技术的手术方法是：将特制的用于PPH手术的透明环形肛肠扩张器插入肛管，取出肛肠导入器，将肛肠缝扎器插入肛肠扩张器内。在齿状线上约4cm处用缝线通过旋转缝扎器顺时针做1圈或2圈粘膜下荷包缝合。取出肛肠缝扎器，将PPH吻合器张开到最大限度后，经肛肠扩张器将其头端伸入到荷包缝合线上方，收紧缝线并打结。用配套的持线器通过PPH吻合器侧孔将缝线拉出，适当牵引结扎线，使脱垂的粘膜进入吻合器套管，收紧吻合器并击发。保持其在关闭头状态约20s,防止出血。将痔疮吻合器部分打开，轻轻拔出。

齿状线上荷包缝合的高度、深度及荷包完整性是确保PPH手术效果、避免手术副损伤的关键步骤。采用现有技术的PPH手术存在以下几个问题：1)手术时，荷包缝合线要求在齿状线以上约4cm处，吻合口在齿状线上1～2cm为宜，位置过低使吻合部位涉及肛垫，由于肛垫内血管较多，术后容易出血；位置过高，手术所产生的对肛垫的向上的牵拉和悬吊作用减弱，手术效果不明显，甚至于无效。由于缝荷包过程完全凭医生的经验手工操作，缺少辅助装置，因此手术时荷包缝合线位置无法做到精确；2)手术时，荷包缝合的深度要求在粘膜下层，缝合过浅在牵拉时容易引起粘膜的撕裂，过深容易损伤肠壁肌层，采用现有的肛肠缝扎器无法保证荷包缝合的深度；3)女性患者牵拉线应避免位于直肠前壁，同时在关闭吻合器及吻合器击发前应将检查阴道后壁是否被牵拉至吻合器内，防止阴道后壁被一并切除，引起术后直肠阴道瘘。上述几点问题，通过现有的肛肠缝扎器无法解决。

针对上述问题，本发明人设计了一种结构简单，可辅助医生在确保荷包缝合质量的前提下高效完成手术的的肛肠PPH手术用引导缝合器。

发明内容

有鉴于此，本发明的目的是提供一种肛肠PPH手术用引导缝合器，通过该器械辅助可精确地对齿状线上荷包缝合的高度、深度及荷包完整性进行精确的质量控制，解决采用现有技术手术时荷包缝合高度和深度不易把握等问题。

本发明通过以下技术手段解决上述问题：

本发明提供了一种肛肠PPH手术用引导缝合器，包括由弹性材料制成的可伸入到肛管中的开口环，所述开口环开口处的两端各设置有一个可供人手持的杆体，调节两个杆体之间的距离能够调节所述开口环的口径大小。

进一步，所述开口环上均匀设置有个沿开口环轴向延伸的挡片。

进一步，所述挡片的自由端向开口环的轴心弯曲。

进一步，所述开口环由片状弹性材料弯制而成，所述开口环的外圆周面上开设有长条形通孔槽，所述通孔槽的长度方向与开口环的轴向相垂直。

进一步，所述开口环沿自身轴向并列设置有两个，每个开口环开口处的两端各设置有一个可供人手持的杆体，其中一个开口环开口处两端的杆体设置成圆筒形，该圆筒形的两个杆体分别套设在另一个开口环两端的杆体上。

本发明的有益效果：本发明的肛肠PPH手术用引导缝合器，能够保证PPH手术时对齿状线上荷包缝合的高度、深度及荷包完整性进行精确的质量控制，避免了以往PPH手术中因荷包缝合位置和深度不当导致的医疗事故的发生。

附图说明

下面结合附图和实施例对本发明作进一步描述。

图1为实施例1中本发明肛肠PPH手术用引导缝合器的立体结构示意图，图中开口环部分处于展开状态；

图2为实施例1中本发明肛肠PPH手术用引导缝合器的立体结构示意图，图中开口环部分处于卷缩状态；

图3为实施例1中本发明肛肠PPH手术用引导缝合器与肛肠扩张器配合使用时的结构示意图；

图4为实施例2中本发明肛肠PPH手术用引导缝合器的立体结构示意图，图中开口环部分处于展开状态；

图5为实施例3中本发明肛肠PPH手术用引导缝合器的立体结构示意图，图中开口环部分处于卷缩状态；