[发明专利]一种治疗褥疮的中药制剂及其制备方法

说明书

  

技术领域

本发明涉及中药制药技术领域，特别涉及一种治疗褥疮的中药制剂及其制备方法。

  

背景技术

褥疮又称压疮、压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道，每年约有6万人死于褥疮合并征。 

褥疮的病因一般来自以下几方面：1、压力因素：（1）垂直压力引起褥疮最主要的原因是：局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成褥疮。（2）摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生褥疮。（3）剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切，例如平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生褥疮。2、营养状况：全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护，如长期发热及恶病质等。全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。3．皮肤抵抗力降低：皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激（如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等），使皮肤抵抗力降低。 

褥疮的临床症状主要有表现为：皮肤颜色深度变化范围由红转白，无组织损失，深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。 

皮肤的早期改变，白红斑的特征是红斑变化强烈，从粉红色变为亮红色，用手指压迫时变白，放开手指后迅速再现红斑。发红区域常伴有皮肤的轻微水肿，知觉正常的患者可感觉疼痛。解除压力后24小时内皮肤恢复正常无后遗症。 

色斑体现出血管状态变化的严重性，色越重，皮肤的变化更剧烈，可由黑红色变化为青紫色。用手指压迫时无颜色改变，皮温有下降的表现，病损灶可感到柔软或硬化。 

色斑部位组织进一步恶化反应便形成压缩性皮炎，即表皮破裂，以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时，可导致真正的褥疮形成。 

早期褥疮为色斑或压迫性皮炎糜烂，表皮组织受到损坏，水疱破裂或者被擦掉，使真皮暴露。早期溃疡为表面边界不清，底部反光，常由非白红斑区域包绕。如果不处理可发展成慢性褥疮。 

慢性褥疮的周边呈红斑时，其特点是手指压迫时无变白改变，邻近的皮组织产生变硬，呈温热或变成花斑状。平均溃疡的基底测量在5～12cm的直径以内，呈暗红色或黑红色，触之不易出血。

中医学认为，褥疮属于“席疮”范畴。乃因久病气血大亏，长期卧床，局部受压以致气血运行失常，经络阻塞，无以荣肤所致，如不及时救治，肉腐骨露合并感染，严重时引起败血症，导致死亡。 

在中医理论上，褥疮，古称“腐肉”，《内经》称为恶肉，《咚天奥旨》称为死肉，《灵枢》谓：“热盛则肉腐”，凡腐肉最多的疮疡为发烂疔之类。中医认为褥疮多因气血虚弱，气滞血瘀所引起，久病白卧床，受压部位气血瘀滞，血脉不通，经络阻隔，气血亏损，毒邪内侵，肌肉筋骨失养则溃腐成疮，缠绵难愈。 

夫疮疡生于外，皆由积热蕴于内。《内经》谓血热肉败，荣卫不行，必将为脓，留于节腠，必将为败。盖疮疽脓溃之时，头小未破，疮口未开，始出古方消褥化腐散，立追蚀腐溃之法，使毒脓外泄而不内攻，恶肉易去，好肉易生也。若其疮而痛应心根者，亦不可强之；误触其疮，痛必倍，变证不测，不可不慎也。若疮疖脓成未破，于上薄皮剥起者，即用消褥化腐散当破头代针之剂安其上，以纱包之。脓出之后，继用方药搜脓化毒之，取效如神矣。若脓血未尽，持之用药，方则化作生肌敛疮之剂，恶肉尽，疮合即愈。 

目前治疗褥疮的方法主要有非手术方法治疗和手术治疗，非手术治疗也称保守治疗，常用的方法有：药物治疗、分期治疗、物理疗法、外科手术、紫外线光疗法和西医治疗法，虽然能够很好的缓解症状或疼痛，但治疗效果仍不理想，存在疗程较长，临床疗效不佳，较长时间的用药，易产生较多的毒副作用及不良反应，并且易迁延病情，临床病情加重，甚至危及生命。 

  

发明内容