[发明专利]可阶梯地膨胀的椎骨间隔保持架

说明书

用于联合两个相邻的椎骨的椎骨间联合植入物包括基底件（2）和盖子件（3），构造该基底件和盖子件分别用于贴靠到相邻的一个椎骨的面对的端部板上，其中，盖子件相对于基底件能够进行高度调节，其中，在基底件（2）和盖子件（3）之间设置棘爪装置（4），该棘爪装置产生阶梯的高度调节并且固定所调节的高度防止返回。由此能够实现特定的膨胀，所述膨胀取决于操作数量。实现了关于膨胀状态的精确控制，更确切地说以纯粹触觉的方式实现。此外，用所述棘爪装置实现一次调节好的膨胀状态的锁定。

技术领域

本发明涉及一种可阶梯地膨胀的椎骨间隔保持架，其具有底部件和盖子件用于贴靠在相应上面和下面的相邻的椎骨体的端部板上。

背景技术

通过磨损或者由疾病引起的变化，在脊柱处出现了椎间盘的退化。只要带有适应症的保守疗法和/或物理疗法不起作用，有时表示就要手术治疗。对此已知，将可活动的或者不可活动的植入物插入到具有退化的椎间盘的椎骨间隔中。这些植入物承担退化的椎间盘的支承作用并且在一定程度上再形成相邻的椎骨之间可靠的支撑。不可活动的植入物也称作“保持架”。

为了植入保持架公开了不同的操作技术。典型的操作技术从腹部进入，从而由此避免了损坏脊柱中脊髓的危险。然而这种优点是用通过病人的腹部空间或者胸腔空间的非常长的通道换来的。因为，如果建立备选的通道，即从背部进入，在此会产生复杂性。这虽然提供了较短路程的优点，然而却存在碰撞或者说损伤脊髓的危险。为了将这种危险保持得很小，通常在微创手术的方法中实现这种操作。这种从直接脊背侧的进入或者更多从侧面的进入称作PLIF（后路椎间联合(posterior lumbar intervertebral fusion)）或者说TLIF（经椎间开口腰椎椎体间联合术(transforaminelle interkorporelle lumbareFusion)）操作技术，其中椎间盘从后面或者侧面暴露。由于在进入时借助于微创手术的较小的横截面，在此自然强烈地限制了保持架的大小。

针对于借助PLIF技术或者说TLIF技术的疗法，公开了非常小的保持架。所述保持架提供了以下优点，即由于其小型化使得其能够通过微创手术得以植入。然而其小型化的固有的缺点在于，支撑功能由于较小的尺寸受到限制并且有时是不充分的。虽然保持架的更大的实施方式改善了支撑功能，但是其由于微创手术的限制不能实施。

发明内容

本发明的任务是如下改善开头所述类型的保持架，从而在今后较小的进入横截面中，如其对于微创手术来说普遍的那样，但还能够达到更好的支撑作用。

按本发明的解决方案存在于独立权利要求的特征。有利的改进方案是从属权利要求的主题。

在用于联合两个相邻的椎骨的椎骨间联合植入物中，该椎骨间联合植入物包括用于贴靠在相邻的椎骨的下面和上面的端部板处的基底件和盖子件，其中，盖子件相对于基底件是能够调节高度的，按本发明在基底件和盖子件之间设置棘爪装置，该棘爪装置引起阶梯的高度调节并且固定所调节的高度防止返回。优选如此实施所述棘爪装置，使得基底件包括用于贴靠在下面的椎骨处的底部壁以及从其中突起的竖壁，并且所述盖子件包括用于贴靠在上面的椎骨处的盖壁以及从其中伸出的侧壁，其中，竖壁和侧壁是棘爪装置的部分。在此，该棘爪装置适宜地具有位于侧壁处的多个定位凸缘（Rastnase）以及位于竖壁上的定位簧，或者相反。

本发明基于以下构思，即通过高度可调节的联合植入物，将其在植入时以紧凑的状态通过微创的通道置入椎骨间隔中，并且其在那里能够在高度方面进行膨胀。这通过操作实施成棘爪装置的高度调节机构实现。由此能够实现限定的膨胀，其依赖于操作数量。对于外科医生来说，由此实现对膨胀状态的精确的控制，更确切地说，以纯粹触觉的方式实现。由此，本发明不受限制，如在对膨胀状态的纯粹视觉的控制中（必要时在伦琴射线控制之下）得出的那样。