[发明专利]用于组织切割和封合的设备

说明书

相关申请

本申请要求2012年9月26日提交的美国临时专利申请第61/705,721号的权益，其全部内容据此以引用的方式并入用于所有目的。

技术领域

本申请总体上涉及具有用于切割和封合组织的对置钳夹的电外科器械，更具体地涉及这样的电外科器械，其带有具有改进的刚度和压缩强度的钳夹以及改进的铰接机构。

背景技术

双极电外科器械将射频(RF)能量施加到手术部位以切割、切除或凝固组织。这些电外科效果的特定应用是封合血管或组织薄片。典型器械采用一对对置钳夹或镊子的形式，其中每一钳夹尖端上具有一个或多个电极。在电外科手术中，当钳夹在目标部位上闭合时电极彼此紧邻地放置，使得两个电极之间的交流电流的通路通过目标部位内的组织。由钳夹施加的机械力与电流组合从而产生所要的外科效果。通过控制机械参数及电气参数(例如，由钳夹施加的压力、电极之间的间隙距离及电压、电流、频率以及施加到组织的电外科能量的持续时间)的水平，外科医生可朝着治疗终端凝固、烧灼或封合组织。

可在开放环境中通过常规切口或者通过使用腹腔镜手术进行电外科手术。在腹腔镜手术中，电外科器械必须能够适于穿过具有通常在5mm与10mm之间的非常小的内径的套管或套管针。可以使电外科器械小到足以满足这种尺寸要求的程度。然而，使得器械更小的推动力经常与其它同等重要的设计标准相竞争。

由器械施加的压缩力是与器械尺寸竞争的最重要设计标准之一。通常，钳夹之间需要有高压缩力，以在合理的短时间内形成合适的封合。如若没有足够的压缩力，器械可能不能形成合适的封合，或者可能只有在长时间后才形成合适的封合。利用较小的电外科器械产生足够的压缩力可能非常困难，因为随着器械尺寸的减小，钳夹中非结构元件占用的空间的百分比增大。例如，控制组织切割、钳夹致动、铰接和电力输送的组件都在钳夹中占用空间。每个组件均需要从钳夹中去除材料从而为所述组件提供空间。这降低了钳夹的材料质量和刚度，从而降低了可产生的压缩力。

基于前文所述，需要可以在不牺牲像压缩强度一样的重要参数的前提下减小尺寸的改进的电外科装置。

发明内容

根据本发明的一个实例，用于切割和封合组织的电外科装置包括设置在电外科装置的远侧端上的与下钳夹对置的上钳夹。下钳夹通过枢转连接件而枢转地连接至上钳夹。枢转连接件包括含有上钳夹的一部分的通道。上钳夹通过所述通道可轴向位移以使上钳夹相对于下钳夹在相对打开的状态与相对闭合的状态之间枢转。上钳夹和下钳夹在相对闭合的状态下可被操作用于将RF能量输送至组织。

根据一个方面，一种用于切割和封合组织的电外科装置，所述电外科装置包括：设置在所述电外科装置的远侧端上、与下钳夹对置的上钳夹，所述下钳夹通过枢转连接件而枢转地连接至所述上钳夹，其中所述枢转连接件包括含有所述上钳夹的一部分的通道，所述上钳夹通过所述通道可轴向位移以使所述上钳夹相对于所述下钳夹在相对打开的状态与相对闭合的状态之间枢转，所述上钳夹和下钳夹在相对闭合的状态下可被操作用于将RF能量输送至组织。

根据所述电外科装置的另一个方面，所述上钳夹可相对于所述下钳夹围绕着设置成与所述上钳夹的外部边缘邻接的枢转点枢转，所述枢转点从所述装置的中心线偏移。

根据所述电外科装置的又一个方面，所述枢转连接件包括半圆柱形元件，所述半圆柱形元件具有与所述上钳夹的第一侧面接合的凸表面。

根据所述电外科装置的又一个方面，其中所述枢转连接件进一步包括与所述上钳夹的第二侧面接合的凹表面。

根据所述电外科装置的又一个方面，所述凸表面和所述凹表面界定了所述通道的相对壁。

根据所述电外科装置的又一个方面，所述凸表面和所述凹表面遵循围绕公共点同心的圆形轮廓。

根据所述电外科装置的又一个方面，所述装置进一步包括含有所述下钳夹的下钳夹壳体，所述下钳夹定位在所述下钳夹壳体的远侧部中。

根据所述电外科装置的又一个方面，所述下钳夹通过下钳夹枢转连接件可枢转地连接至所述下钳夹壳体。

根据所述电外科装置的又一个方面，所述下钳夹枢转连接件包括无销连接件，其包括从所述下钳夹向外凸出的一对凸台，所述凸台与下钳夹壳体中的一对孔眼接合。

根据所述电外科装置的又一个方面，所述装置包括定位在所述下钳夹壳体与所述下钳夹之间的下钳夹弹簧。

根据所述电外科装置的又一个方面，所述下钳夹弹簧设置在所述下钳夹的远侧部，所述下钳夹弹簧使所述下钳夹的远侧部朝向所述上钳夹偏置。