[发明专利]磁性压缩吻合装置

说明书

优先权

本申请主张2012年9月7日提交的名称为“Magnetic Compression Anastomosis Device”的美国临时专利申请61/697,845的优先权，其公开内容以引用方式并入本文。

背景技术

在一些情况下，可能需要在患者的身体内的两个天然存在的内腔之间提供侧到侧的吻合。仅以举例的方式，可能需要在患者的胃肠道的两个部分之间(诸如患者的十二指肠和患者的回肠之间)提供吻合。在一些患者中，当通过吻合使空肠改道时，其可以改善血糖控制，作为2型糖尿病的治疗，和/或提供其它效果。在这样一种手术中，可在十二指肠的侧壁中形成第一肠切开部，同时在回肠的侧壁中形成第二肠切开部。所述侧壁随后可邻近彼此放置以通过第一肠切开部和第二肠切开部提供流体连通，从而使得至少一些食糜能够穿过第一肠切开部和第二肠切开部以从十二指肠行进至回肠而不穿过空肠。

一个或多个装置可定位在第一肠切开部和第二肠切开部内以使十二指肠和回肠的侧壁结合在一起，从而使第一开口和第二开口结合成彼此对齐并且通过所述开口保持通畅。所述一个装置或多个装置可压缩组织，从而可最终导致将十二指肠侧壁固定到回肠侧壁的浆膜到浆膜的粘附。此外，在所述一个装置或多个装置中捕集的组织可最终坏死，使得所述一个装置或多个装置最终释放到胃肠道中并且随后穿过内脏。吻合装置的传统实例包括德南的环和墨菲按钮。吻合也可使用诸如缝钉或缝合线的紧固件来固定。在创建吻合的过程期间，可能需要创建数个肠切开部，包括随后将接合以形成吻合的两个肠切开部、和用于插入器械和/或吻合固定装置的两个或更多个肠切开部。此类额外的肠切开部可能需要在形成吻合之后闭合，以防止自所接合的道之一的渗漏。闭合额外的肠切开部的此要求可导致额外的操作时间和/或原本可能如下文所述避免的风险。

虽然已制造并使用了多种吻合装置，但是据信，在本发明人之前还无人研制出或使用如本文所描述的发明。

附图说明

虽然在说明书之后提供了特别指出和清楚地要求保护本发明的权利要求书，但是据信通过对下面某些实施例的描述并结合附图可以更好地理解本发明，附图中类似的附图标记表示相同元件，其中：

图1示出了患者的消化系统的一部分的图解视图，其示出了用于使食糜从患者的空肠改道的小肠中的吻合；

图2示出了用于使食糜从患者的空肠改道的另一个示例性吻合的局部透视图；

图3示出了图2的吻合的局部透视图，其中示例性压缩装置定位在吻合处；

图4示出了图3的压缩装置的第一构件的透视图；

图5示出了定位在吻合处的图4的第一构件的顶视平面图；

图6示出了图4的第一构件和图3的压缩装置的第二构件的透视图；

图7A示出了在吻合手术期间患者的消化系统的透视图，其中图3的压缩装置接近在患者的十二指肠中形成的肠切开部；

图7B示出了在图7A的吻合手术期间患者的消化系统的透视图，其中图4的第一构件定位在肠切开部处的患者的十二指肠中；

图7C示出了在图7A的吻合手术期间患者的消化系统的透视图，其中图6的第二构件定位在肠切开部处的患者的回肠中；

图7D示出了在图7A的吻合手术期间患者的消化系统的透视图，其中第一构件和第二构件朝彼此推动，从而将十二指肠和回肠朝彼此推动；

图7E示出了在图7A的吻合手术期间患者的消化系统的透视图，其中压缩装置使十二指肠和回肠中的开口结合在一起以形成吻合；

图7F示出了在图7A的在吻合手术期间患者的消化系统的透视图，其中部分组织被省略以示出压缩装置就位以使十二指肠和回肠中的开口结合在一起以形成吻合；

图8A示出了相对地定位在患者的十二指肠和回肠中的图3的压缩装置的第一构件和第二构件的剖面图，其中活组织定位在压缩装置的第一构件和第二构件的相对表面之间；

图8B示出了相对地定位在患者的十二指肠和回肠中的图3的压缩装置的第一构件和第二构件的剖面图，其中定位在压缩装置的第一构件和第二构件的相对表面之间的组织处于坏死状态；

图8C示出了图3的压缩装置的第一构件和第二构件的剖面图，其中压缩装置开始离开在患者的十二指肠和回肠之间形成的吻合；

图8D示出了在图3的压缩装置的第一构件和第二构件已离开在患者的十二指肠和回肠之间形成的吻合之后十二指肠和空肠的剖面图；

图9A示出了另一个示例性另选吻合压缩装置的剖面侧视图，其中压缩装置的第一构件和第二构件处于分开的位置；以及