[发明专利]用于拔除位点重建的牙科装置

说明书

技术领域

本发明是用于拔牙后齿槽的保存和/或重建的牙科装置。具体地，使用盖来保护并密封拔牙后齿槽和放置在齿槽内的骨移植材料。当拔牙后齿槽壁的一部分受到病理性损害时，使用齿槽笼在牙齿拔除后提供结构支承。

背景技术

由于对齿槽周围的骨和组织造成损害的病理性疾病或创伤，使得牙齿或牙科植入体的牙科拔除成为必需。当齿槽的组织或骨结构受损时，成功修复的预测变差。牙齿或植入体的拔除引起通常伴随组织生长而快速填充和覆盖所产生的齿槽缺陷的一系列愈合反应。愈合的顺序为：首先需要由血块填充齿槽，血块又被肉芽组织取代，随后是编织骨的沉积，以及最后成熟为板层骨。在该愈合过程的初期阶段，拔牙后齿槽具有暴露于口腔的开口，尤其在血块填充缺陷以及随后肉芽取代血块时的阶段期间，存在口腔微生物和食物会污染齿槽内愈合过程的时期。在某些情况下，该过程可能导致诸如干槽症之类的伴随有疼痛症状、延迟愈合和显著齿槽内骨坏死的病理性愈合状况。

即使在最好的情况下，拔牙后齿槽的愈合也通常伴随有牙槽骨的大量损失，这在齿槽的面侧(颊侧或唇侧)更显著。即使当缺失的齿被牙科假体、例如种植体支持型假体、齿支持型假体或黏膜支持型假体代替时，减少的牙槽骨量也会导致美学和功能缺陷。除了美学缺陷，减少的牙槽外壳可能导致语音和/或咀嚼缺陷。替代性地，为了纠正由于拔牙后齿槽的再吸收造成的牙槽嵴缺陷以及相关联的发病和成本，可能需要复杂的补强过程。类似的过程发生在已经移除了失败植入体的失败植入位点内。

根据现有实践，牙科医生或外科医生有两种基本选择。第一种选择是让拔牙后齿槽自然愈合。如上文所概述的，该方法可能导致大量的骨和软组织损失。第二种选择是通过在齿槽内放置生物材料来补强拔牙后齿槽。不管是使用生物材料填充齿槽还是保留齿槽不被填充，主要的问题是齿槽或移植物暴露于口腔环境。密封齿槽开口的尝试通常需要在开口处放置可再吸收或不可再吸收的阻隔膜。这通常涉及外科皮瓣的映像以在骨和龈缘之间放置膜。

然而，人工膜的手动放置通常会产生不能令人满意的结果，因为：1)膜的放置频繁地需要对软组织的额外的外科手术干预和操作以在龈缘下方放置膜；2)膜的使用会导致修复的骨和覆盖的软组织的塌缩；3)临床医生在将平膜附接至拔牙后齿槽的复杂形貌时常常遇到技术困难；4)拔除位点中的正在愈合的骨和组织的过早暴露会导致损害愈合的感染的形成；或者5)齿槽具有愈合并且重新生成不可预知的几何形状的骨和组织的倾向，这可能阻碍将来的治疗或需要额外的手术介入。因此，对于其预期的目的来说，现有的膜材料和膜放置材料并不总是很好地发挥作用。

因此，存在对如下装置和操作程序的需要：该装置和操作程序专门设计成保护拔除位点处的完整性和几何形状并且在愈合期间保存骨和软组织的整体性，同时增强了外科医生为了愈合和将来的治疗而准备和保存位点的能力。还存在对如下装置和操作程序的需要：该装置和操作程序增强位点的愈合后结构，减少感染的可能性，并且在愈合期间更完整地密封位点。

发明内容

本发明是用于保持牙槽嵴在齿或植入体拔除或其他牙科或颌面手术之后的完整性的外科装置、系统和方法。具体地，这些装置是牙科拔牙后齿槽盖和笼，其密封拔除位点并且为包括周围骨和软组织的位点、尤其是齿槽结构的一部分被损坏或破坏的位点处的修复、再生或手术介入提供支承。这些装置适于形成拔除位点的任何手术操作程序，在该拔除位点中，期望进行骨和软组织的愈合，使得骨和软组织的整体性、位点的血管再形成的质量和几何形状、以及微生物环境希望得到控制。本发明的装置和方法用于提高位点处的总体愈合，并且改善骨和软组织，从而为将来假体装置的放置做准备。