[发明专利]体外血液处理设备及用于确定其血液流速的方法

说明书

技术领域

本发明涉及一种体外血液处理设备，其中，血液在体外血液回路中通过动脉血管流入通过半透膜分隔成血液室和透析液室的透析仪的血液室中并通过静脉血管从血液室中流出。本发明还涉及一种用于确定血液流速的方法，在体外血液处理设备的体外血液回路中以所述血液流速将血液通过动脉血管输送到透析仪的血液室中并通过静脉血管从血液室中输出。

背景技术

已知了用于体外血液处理的各种方法，例如血液透析、血液过滤以及这两种方法的组合，这种组合被称为血液透析过滤。在血液透析处理期间，患者的血液和透析液优选地沿相反流动方向分别以预设的流速沿半透膜流动，该半透膜将透析仪分隔成血液室和透析液室。

为了优化血液处理方法已知的是，确定表征血液处理的参数。属于该特征参数的特别是说明透析仪的交换效率的参数。透析仪的交换效率可以通过清除率说明，该清除率对于特定材料而言表示在每分钟通过透析仪完全与该材料分离的虚拟血容量。透析率是另一个用于确定透析仪的效率的术语，其中也考虑了在透析液中的参与透析仪中的材料交换的材料的浓度。

清除率或透析率又决定性地取决于预设的血液流速，患者的血液以该预设的血液流速通过透析仪的血液室流动。清除率在此随着血液流速的加快而升高。因此应该以尽可能高的血液流速进行血液处理。但是在实践中血液流速的加快是有限制的。

血液流速的上限由血管通路设定，该血管通路限制了血管中的动脉的流入压力和静脉的回流压力。血液流速——血液泵将血液以该血液流速输送通过血管——的加快促使血液泵的抽吸压力上升，由此血管萎陷或者穿刺针能够在血管壁上抽吸。在这种情况下触发了动脉压力警报。取决于血管通路的状态，不同患者的血液流速的限值是不同的。即使是对于同一个患者也可得出血液流速的不同限值，这是因为例如新接上的分支(动脉-静脉瘘管)通常还是相对不稳定的并且不能经受高压。流入压力的最大值一般在-200mmHg至-150mmHG的范围内，而对于回流压力而言可容许的最大值一般可达+150mmHg至+200mmHg。血液流速的水平在穿刺针中也是有决定性意义的，因为小直径的针的流阻大于那些大直径的针的流阻。

迄今为止在考虑预设参数的情况下手动地调节血液流速。常常是习惯性地调节出一个在实践中被证明是较好的值，例如为300ml/min，350ml/min或400ml/min，尽管原则上患者的血液和生理会允许与所述调节有偏差的值。

发明内容

本发明的目的是，提出一种体外血液处理设备，该体外血液处理设备能够在透析仪的交换效率最大化方面实现待预设的血液流速的优化。此外本发明的目的是，提出一种用于确定为血液处理预设的血液流速的方法，以该血液流速可以优化透析仪的交换效率。

该目的根据本发明通过独立权利要求的特征来实现。从属权利要求的主题涉及本发明的有利实施方式。

根据本发明的方法和根据本发明的设备提出，确定至少一个、优选多个表征体外血液处理、特别是体外血液回路的特性值/特征值(参数)，其中，分别根据该一个或优选其中一个特征参数确定特定的血液流速。本发明的基本原理在于，从优选多个基于特征参数确定的血液流速选出一被预设用于血液处理的血液流速。待预设的血液流速在此基于预设的算法选出，该算法能够在安装在数据处理单元上的软件或硬件中执行。在此，算法应理解为各种明确的、能够实现自动选出血液流速的指令。

对于根据本发明的方法和根据本发明的设备仅用于一个待确定的表征体外血液处理的参数的情况，根据该特征参数基于预设的算法确定待预设的血液流速。因此不是手动地预设血液流速，而是自动地调节血液流速。

在根据本发明的体外血液处理设备中，用于预设血液流速的装置构造成，基于预设的选择标准自动地选出相应的血液流速。用于预设血液流速的装置具有单独的数据处理单元，该数据处理单元被这样编程/设计，使得基于预设的算法，选出用于在体外血液回路中输送血液的部件——例如布置在动脉血管中的血液泵——运行所依据的血液流速。

用于根据特征参数确定血液流速的装置可以本身是调节装置，该调节装置根据有关的参数调节血液流速。在此，用于预设血液流速的装置的单独的调节装置基于彼此独立被监控的特征参数给出推荐的血液流速。用于预设血液流速的装置也可以本身又是一种调节装置，该调节装置则根据有关的特征参数调节血液流速，该装置基于该特征参数作出选择。

用于选出对于血液处理待预设的血液流速的算法可以规定不同的选择标准。优选地在所推荐的血液流速中选出能够以高安全性进行血液处理的血液流速。在实践中因此选择标准在于，选出所推荐的血液流速的最低值。