[发明专利]用于将计算机可解读指南引擎的状态与患者护理的状态同步的方法

说明书

使计算机可解读指南引擎的状态与患者护理的状态同步的方法包括：接收一个或多个患者的历史工作流数据和临床数据，其中，所述工作流数据包括关于针对所述患者中的每个的多个护理步骤的信息，并且所述临床数据包括从所述患者中的每个收集的临床测量结果和观察结果；通过按时间顺序处理所述工作流数据和临床数据来针对所述患者中的每个确定所述计算机可解读指南引擎的适当的状态；并且从可用的数据推断丢失的数据或从临床医生询问它。

技术领域

本申请涉及临床决策的制定。其具体与临床决策支持系统相结合而应用，并且将特别参考临床决策支持系统来描述本申请。然而应当理解本申请还适用于其他使用场景，并且不必限于前述的应用。

背景技术

临床协议(也称为护理协议)是由诸如医院的医学机构建立的、在对患者进行护理时要遵循的程序。这些协议旨在使护理的成本最小化的同时确保对患者的尽可能好的护理。典型地，从临床指南(GL)导出临床协议。临床指南是基于最好的可用证据的、关于对具有特定疾病和状况的人的适当的处置和护理的建议。临床指南由用于对患有这些疾病和状况的患者的诊断、管理和处置的建议和决策标准组成。现代指南表示了基于证据的医学，即它们是基于通过诸如随机化临床实验的科学方法和研究来采集的临床证据的。基于证据的实践是现代指南和它们的应用的基础。

研究示出依从临床指南的建议减少了成本并且改进了结果。结果，依从指南越来越与表现测量和退还相联系。这为健康护理解决方案，尤其是临床决策支持(CDS)系统创建了支持这种趋势的机会。为了使这样的解决方案成功，它们必须无缝地适应到已有的临床工作流中。可以通过以正规方式表示临床指南和从它们导出的局部护理协议来实现这样的解决方案，使得它们可以被计算机解释。

得到的计算机可解读指南(CIG)，也被称为可执行临床指南，是指南中含有的临床知识的计算机可解读表示。CIG典型地由多个护理步骤构成，并且并入了关于如何基于由患者数据表示的患者的当前状态来处置和/或护理患者建议。进一步地，CIG典型地体现了使用CIG的医学机构的临床协议。因此，实施从临床指南导出的临床协议的CIG支持医学机构依从临床指南。可以执行CIG的软件被称为CIG引擎或指南执行引擎，并且典型地是CDS应用的部分(或者如果被设置为外部服务，则由CDS应用调用)。这种引擎对患者数据和用户输入应用CIG的逻辑，以便于为护理人员生成建议。生成的建议包括警报、通知、消息、提醒、提议等。

当基于CIG的CDS工具被用于患者护理并且用户在工具上开始了新的患者病例时，变得可用的任何新的患者数据将被发送到工具的CIG引擎。这样的数据可以具有临床特性(例如患者历史、重要事项)或具有工作流特性(例如由放射专家评估的MRI扫描、采集并被送到实验室的血样)，并且可以起源自CDS工具内(例如由用户输入)或起源自它的外部(例如被输入到企业电子医学记录并且与CDS工具通信)。接收了新的患者数据之后，CIG引擎对CIG的逻辑应用该数据、相应地更新它的状态、并且向CDS工具提供任何得到的建议，所述CDS工具将它们用信号传送给用户和/或将它们分派到它的环境(例如命令输入系统)。

WO02/37337涉及用于自动地将数据与分期糖尿病管理指南整合以生成含有指南和数据的显示的系统和方法。诸如患者数据和统计数据的不同种类的数据从不同的位置被采用，并且与指南一起被整合在数据库中。除了别的方式之外，可以从用户或从其他源来推断丢失的数据。

WO03/040990涉及用于监测对针对被处置的患者的临床指南的依从性的方法和系统，所述方法和系统包括含有患者记录的数据源、含有临床指南的指南知识库和质量依从引擎。患者记录可以包括从挖掘无组织的患者数据来导出的信息。