[发明专利]微裂纹镐

说明书

相关申请的交叉引用

本专利申请要求于2012年1月29日提交的名为“MICROFRACTURE PICK”的美国临时专利申请No. 61/591,980的优先权的权益。

技术领域

本申请总体上涉及微裂纹刺激，并且更特别地涉及用于执行微裂纹刺激的外科手术装置。

背景技术

在人类身体中，铰接关节以透明软骨作为表面，该透明软骨是具有低摩擦系数的耐用的天然材料。当受到高水平的重复加载或伤害（诸如当人奔跑时可能发生的加载）时，这种透明软骨表面可能随着时间受损坏。对于经受压缩力的下半身中的铰接关节（诸如位于踝、膝、臀、和脊骨中的关节），情况尤其如此。

近年来，在整形外科行业中已经广泛地研究软骨表面的表面重修。表面重修软骨表面的一种已知方法被称为“微裂纹刺激”。替代用人造软骨植入物来更换损坏的透明软骨，可以执行微裂纹刺激以刺激人类身体以用纤维软骨组织（在本文也称为“纤维软骨”）更换受损的软骨。纤维软骨通常不如透明软骨健壮，并且典型地具有与透明软骨的摩擦系数相比较高的摩擦系数。尽管如此，这种纤维软骨为许多人提供减小的疼痛，使得他们能够表现出更积极的生活方式。

用于执行微裂纹刺激的常规微裂纹镐具有手柄、联接到手柄的轴、和布置在轴的远端部的尖的可选地成角度的末端。例如，常规微裂纹镐可以具有相对于轴的纵向轴线以大约20°、40°、60°、或90°的角度可选地弯曲的末端。在典型的操作模式中，微裂纹刺激首先涉及受损软骨层的移除。受损软骨层的厚度可以典型地从大约1mm变化到6mm。微裂纹镐的尖的末端然后被驱动通过被移除的软骨层的区域中的位于下面的软骨下骨大约2mm到5mm以实现血液供给。然后移除微裂纹镐，从而致使小的通道留在软骨下骨中。微裂纹镐典型地用于产生穿过软骨下骨的一系列这种通道。结果，血液最终沿该一系列通道行进并且凝结在被移除的软骨层的区域中，最后导致形成纤维软骨。

当外科医生使用这种常规微裂纹镐来穿孔病人的软骨下骨时，他或她可能难以将尖的末端手动推进通过该骨的硬的皮层。这可能是成问题的，这是由于不足够深地将微裂纹镐推进到该骨中可能阻止纤维软骨形成在被移除的软骨层的区域中。为了帮助将微裂纹镐的尖的末端推进通过软骨下骨，外科医生已经传统地使用锤子或槌棒来敲击微裂纹镐的手柄的端部，同时施加向下的压力到手柄。然而，这样使用锤子或槌棒具有的缺点是，它可能在微裂纹镐的末端产生剪切力，从而潜在地导致该末端变得破裂或以其他方式受损。这种破裂的末端可能变成手术现场中的松弛本体，并且可能导致微裂纹过程的进展的延迟。此外，该末端可能刮削过骨表面，从而潜在地导致微裂纹镐碰撞并且可能地损坏周围的组织表面。

为了解决这个问题，敲击板可以直接连接到常规微裂纹镐的轴或手柄。这种敲击板典型地连接到垂直于微裂纹镐的尖的末端的方向的轴或手柄。当外科医生用锤子或槌棒敲击敲击板时，由此形成的力因此使得微裂纹镐的末端前进通过软骨下骨。然而，将敲击板直接连接到微裂纹镐的轴或手柄也具有以下缺点：它可以使得微裂纹镐是沉重的且笨拙的。敲击敲击板的动作如此接近病人的身体也可能是有问题的，特别地当在诸如踝的脆弱关节接近部位附近执行所述敲击动作时。敲击板也可能通过阻止完全接近手术现场而干扰微裂纹过程，从而潜在地使外科医生极难处理该骨的整个受影响的表面区域。

因此，将期望具有一种微裂纹镐，该微裂纹镐避免上面讨论的常规微裂纹镐的缺点中的至少一些。

发明内容

根据本申请，公开一种外科手术装置（在本文被称为“微裂纹镐”），该外科手术装置具有被构造成帮助用户将微裂纹镐推进通过骨的特征。在一个方面中，所公开的微裂纹镐包括：具有近端部和远端部的诸如轴的至少一个细长构件；布置在轴的远端部的尖的可选地成角度的末端；联接到轴的近端部的可选的手柄；和至少一个接合特征，该至少一个接合特征布置在轴或手柄上的一个或更多个部位，用来接合敲击工具的互补特征。在示例性方面中，敲击工具包括：具有近端部和远端部的诸如轴的至少一个细长构件；布置在轴的远端部的互补特征；可选的手柄，该可选的手柄具有近端部以及联接到轴的近端部的远端部；和撞击表面，该撞击表面布置在轴或手柄的近端部。在其他示例性方面中，布置在微裂纹镐的轴或手柄上的接合特征被构造为插孔，并且敲击工具的互补特征被构造成操作性地接合微裂纹镐上的插孔。在另一示例性方面中，敲击工具的互补特征被构造为插孔，并且布置在微裂纹镐的轴或手柄上的接合特征被构造成操作性地接合敲击工具上的插孔。