[实用新型]胆胰管腔内细胞刷

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种胆胰管腔内细胞刷。

背景技术

胆胰管腔内细胞刷检是取得胆胰管恶性肿瘤的病理诊断重要方法，有时候甚至是唯一的方法。

胆管内乳头状粘液性肿瘤与胰管内乳头状粘液性肿瘤的发病率在逐年增加。胆胰管内粘液性肿瘤的特点是因为肿瘤产生过多的粘液使管腔无狭窄的扩张。在疾病的早期阶段需要与慢性胰腺炎，胰腺癌，十二指肠乳头癌，胆总管下端癌鉴别。在中晚期阶段，需要判断疾病的进展阶段，以判断预后，决定治疗策略，因此取得病理学诊断以确定分期至关重要。

虽然有经口电子胆道镜与SPYGLASS胆道镜，但是由于两者的活检孔道相当小，不能通过细胞刷。经口电子胆道镜更是需要两个熟练的內镜医师操作，而且以子母镜的形式从十二指肠镜的活检孔道进入胆胰管，因此不能充分灵活的活动，虽然能直视却不能调整角度，不能随心所欲的靠近病灶。SPYGLASS胆道镜的镜下图像清晰度有限，同样存在不能随心所欲的靠近病灶。两者价格昂贵，容易损耗，普及率很低。因此作为取得胆胰管病理诊断的方法无法普及。

为此，公开号为CN202960597U的专利文献公开了一种胆道细胞刷，采用双腔结构，增加导丝腔，导丝可以穿过导丝腔进行引导，从而顺利到达胆道狭窄部位进行取样，其刷头采用直线型结构。由于胆胰管并非一直狭窄，而是很多部位扩张明显，当病灶存在于扩张的胆胰管壁，而不在狭窄的胆胰管壁时，直线型刷头的细胞刷就不能触碰到此类肿瘤的胆胰管管壁，只能取得管腔中央的粘液接触，而悬浮于粘液中的肿瘤细胞很少，往往不足以明确细胞学诊断。所以直线型刷头的细胞刷往往不能取得有效的标本取样。并且，在取样过程中一般需要旋转刷头以获取更多的细胞组织样本，现有的细胞刷只能通过转动整个细胞刷器械和外鞘管来转动刷头，操作难度大且易造成病人腔道损伤。

发明内容

为了解决上述的技术问题，本实用新型的目的是提供一种胆胰管腔内细胞刷，通过转轮转动传动丝来旋转远端的细胞刷头，可以实现单手操作控制细胞刷头相对于外鞘管360度的转动，使得操作更加便捷，获取组织量更大，具有结构简单、运行平缓可靠、操作方便等优点。

为了达到上述的目的，本实用新型采用了以下的技术方案：

一种胆胰管腔内细胞刷，包括手柄、滑动把手、外鞘管、传动丝和刷头，所述传动丝的远端与刷头连接，传动丝的近端与滑动连接在手柄上的滑动把手连接，所述传动丝外面套设外鞘管，外鞘管的近端与手柄固定连接，所述传动丝的近端套设有转轮，转轮转动设置在手柄上，其中，所述滑动把手能够沿传动丝的轴向滑动，所述传动丝与转轮周向固定轴向不固定连接，所述传动丝与滑动把手周向不固定轴向限位连接。转轮与传动丝可以传递转动并可以相对移动，这样通过转轮转动传动丝就可以旋转远端的细胞刷头，可以实现单手操作控制细胞刷头相对于外鞘管360度的转动，使得操作更加便捷，获取组织量更大，具有结构简单、运行平缓可靠、操作方便等优点。上述传动丝为若干根钢丝或者单股钢丝绳。优选单根钢丝或者单股钢丝绳，以具有较好的柔韧性和抗扭强度。

作为优选，所述传动丝的近端套接固定有刚性导管，刚性导管与套设其上的转轮周向固定轴向不固定连接。导管为具有一定支撑强度的、外截面为异形的管件，与转轮上的异形孔（十字形或其他非圆形）配合实现传递转动并能够轴向移动，结构简单方便安装制作。此外，上述导管与转轮的连接也可采用这种方式：即新增一个转动件与转轮内的异形孔相匹配，导管与转动件固定。

作为优选，所述外鞘管的近端套设有刚性导向管，所述外鞘管和刚性导向管均与手柄固接。导向管为较粗的、具有一定支撑强度的弹簧管或刚性管，这样可以避免连接部位断裂，保证导管在外鞘管内的可靠移动。

作为优选，所述外鞘管的远端固定一头部鞘管，所述刷头包括弹性刷环，弹性刷环在自然状态下撑开呈椭圆状，弹性刷环的两侧分布固定有刷毛。采用弹性环状刷头结构，不使用时能够收缩在头部鞘管内，使用时，伸出头部鞘管自然张开呈椭圆状，可以充满整个扩张的管腔，因此可以接触到扩张的管壁。细胞刷刷头在不使用的状态下，收缩在头部鞘管内，使用时，通过推动滑动把手将细胞刷头推出头部鞘管外，在胰胆管内进行刷检；细胞刷头可自然撑开呈椭圆状，宽度最大可以达到约25cm左右，可在扩张非常严重的胆管内壁刷取较多的组织细胞，取得有效的标本取样，使得测试阳性率的最大化。

作为优选，所述弹性刷环由不锈钢丝、镍钛合金丝或者具有弹性支撑性能的高分子材料制成。