[实用新型]食道造影浓稠钡剂管状注推器

说明书

技术领域

    本实用新型涉及医疗辅助器具，具体涉及一种食道造影浓稠钡剂管状注推器。

背景技术

稠钡剂不仅应用于食道早期病变检查发现，同时也适用于食道内外压迹观察，对一些病变是否随食道吞咽进行定位鉴别诊断都有着重要意义。

目前，高浓度稠钡剂相对用的少了，食道的早期占位性病变发现率大大下降了。因为稀钡剂在食道通过时流速特别快，留给医生多轴位观察的时机减少了，再加上稀钡剂不能有效充盈扩张食管，造成显示率下降，对早期隆起或凹陷的病变的漏诊数量增加了，其后果是十分严重的，漏诊病人再复查时被内镜发现，有些病变因时间关系比原来明显进展了，临床医师和病人就会责疑X线的检查能力，这样不光是诊断上的问题，更重要的是降低了X线的检查信誉，使更多的临床医师和病人会逐步放弃选择X线检查，而去选择内镜或其它检查。回顾以往我们用普通[1]型钡剂在常规检查中经常地发现食道一侧壁的1cm左右甚至以下的早期占位性病变，同事们在一起互相交流检查技术，和病人家属谈话都具有X线检查权威性的自豪感，而现在的心情则是另一种状况，担心的是因为可能漏诊，病家能不回头找我们麻烦就算不错了，因为从单纯稀钡剂的应用以后，难以再见到食道钡检中的早期病灶了，而临床相关科室如消化内科和胸外科已基本不拿X线食道钡餐造影检查作为首选，仅让X线对一些食道病变进行复查和手术前定位，出现这种情况，个人认为重要的原因之一是放射科医生使用选择钡剂浓度不当而造成的最终结果。而恰恰是食道癌病变在我国现有发病率高的惊人，就考察华东地区而言有许多2-3级医院都放弃了普通浓稠钡剂的使用，原因主要还是因为医生调制浓度高的稠钡剂比较麻烦，最终检查过程受到医生的人为调制钡剂因素影响，换句话说，现有的半成品粉状的钡剂，对当班医生在调制使用钡剂数量和浓度上没有相对约束性保障机制，最终X线检查准确率会受到一定的影响，如果医生手边具备有系列化不同浓度、一定数量、温度合适的成品钡剂，结合对来检查病人临床症状，医生肯定会选用检查食道的高浓度的稠钡剂品种，去针对病人的症状特点进行造影检查，那么检查过程与检查结果的最后诊断就可能会不一样了。浓稠钡剂是由硫酸钡粉与适量的水调制而成，约260%浓度左右的钡剂，其性状用浆糊或奶油状来比喻，这种稠钡剂用来检查食道早期病变效果最好，对于检查食道早期隆起或凹陷的一侧壁病变不可缺少，因为这种钡剂浓度较高，能有效充盈扩张食管，让医生有充足的时间来对食管进行多轴位的旋转观察，从而发现（小于食道管径）1cm左右或以下的病变。发现早期病变意义重大，病变早期扩散转移概率较低，有利于临床治疗预后的效果，对病人早期病变发现治疗和生命延续有重要的实际意义，我们作为50后的医生对此有许多临床体会，而现在有些医生已不习惯用这种钡剂了，因为稀钡剂容易调制，检查速度也快，但漏诊率同样也高。所以钡剂成品化势在必行。

目前国内只有易拉罐桶装稀钡剂尚没有此浓稠成品钡剂，这种糊状钡剂调制过程比较麻烦，如果浓度太高过于稠厚病人难易下咽，浓度太低又达不到充盈效果，数量调制多了病人用不完造成浪费，如不够用反复调配又非常麻烦，故在检查前医生要准确估算对不同的病人需要多少钡剂这确实有一定难度，以上也可能属于稠钡剂用量减少的原因之一。

在我国，鱼是人们餐桌上的佳肴，被鱼刺卡喉也经常发生，无论鱼刺、鸡骨等异物在食道上端都需要用钡剂加棉絮（简称钡絮）X线透视检查定位，然后有利于临床医师定向取出鱼刺等异物。钡絮不仅有检查定位作用，而且有一定的治疗作用。被鱼刺哽喉既痛苦又心急，来到医院希望医生越快越好，（而当下市场上没有成品钡絮）。医生要将棉球扯成棉絮再加入钡剂调制成所需要的成品，显然费时费工，调制太稠厚病人不易下咽，棉絮也不利于挂刺，太稀容易造成下咽后钡与絮分离而棉絮停留在口中，所以能否配制出最佳钡絮人为因素很大，用最佳配方实行成品化生产是当务之急。

发明内容

本实用新型目的：提供一种食道造影浓稠钡剂管状注推器，浓稠钡剂成品化包装，并具有向口内注送功能，把医生从调制钡剂的过程中解放出来，减少人为因素环节，有利于钡剂的科学利用，有利于医生检查效率与诊断符合率的提高。

本实用新型的技术解决方案是：该管状注推器包括管槽、顶杆、加压柄和推杆，管槽底部中心安装顶杆，管槽外侧对称安装两只加压柄，加压柄前部内侧与管槽之间由弹簧支撑，加压柄中间内侧连接推杆一端，推杆另一端连接圆环上，圆环套装在顶杆上。

其中，管槽内安装钡剂管，钡剂管包括管体、盖帽和活塞，管体的管口安装盖帽，管体的管底中心安装活塞封底，管体内放置浓稠钡剂或钡絮。