[实用新型]院前速成冰帽

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种院前速成冰帽。

背景技术

院外心脏骤停(out of hospital cardiac arrest，OHCA)年发生率约为总人口的0.04％～0.13％。尽管心肺复苏技术不断推广和提高，OHCA患者在自主循环恢复(return of spontaneous drculation，ROSC)后仍陷入昏迷，存活的大部分患者出院时仍有不同程度的脑损伤。 

个案背景：以浙江省杭州市急救中心为例，目前该中心推行AHA（BLS/ACLS）并结合该中心心搏骤停抢救临床路径，对院前心搏骤停患者进行抢救，2012年中，成功院前复苏31例心肺复苏成功率提升了几倍，但是经过后期回访后，最终患者能生活自理，恢复社会劳动力者寥寥无几，因此，应当在数量增长的基础上加强质量的提高，不然对患者家庭也是一种变相的损失。有研究表明，心肺复苏术后期死亡主要原因在于心脏及脑复苏不良，而其中的关键又在于脑复苏效果不好。在脑复苏环节，重点强调亚低温治疗。

低温治疗应用于临床已有200多年历史，目前公认亚低温（28℃-35℃）对心肺等重要脏器具有保护作用；60年前低温治疗首次成功应用于心肺脑复苏。但由于低温治疗会引起的并发症较多，故此后有很长时间内无人将低温治疗作为复苏的手段之一进行研究，随着科技发展，亚低温技术的科学合理应用对改善院前心肺复苏术，提高院前心肺复苏成功率有很重要的意义。

针对亚低温时机的选择：大量近期的基础和临床研究证实，在心肺复苏过程中越早采用低温治疗，尤其是能够在心肺复苏同时实施低温，患者越多受益，短期和长期生存和神经功能预后改善更明显，且治疗所需疗程更短。在患者ROSC后，超过一定的时间再实施低温，则保护作用明显降低或消失，疗程更长，低温治疗的不良反应更多。 

针对亚低温温度的选择：2002年《新英格兰医学杂志》的权威大规模的临床研究认为：将温度降到32.0～34.0℃时，对脑及机体的保护作用最好，而且大量研究也证明了这一点，所以现在推荐低温疗法的目标温度是32.0～34℃，也有研究表明，只要降低温度，不一定非要达到目标温度，也会对患者的预后有重要的价值。在这个问题上，作为急诊急救，现场条件有限，温度很难降到目标温度，所以我们在院前必须做到以降温为主，力求亚低温，并防止进入深低温。

综上所述，亚低温在院前急救中对心搏骤停患者抢救的应用中的作用毋庸置疑。 

结合实际工作，目前2010年美国心脏协会（American Heart Association，AHA）心肺复苏（CPR）与心血管急救（ECC）指南强调院前充分复苏（充分复苏是指，现场不间断复苏知道出现ROSC或不间断复苏30min以上未恢复而放弃者），与以往“边按边送”不同的是，多了现场抢救时间30分钟，且常用物理降温速度约为3.3℃/h，有良好的实际应用价值

目前国内亚低温应用情况：据笔者了解，目前亚低温治疗常在重症监护室（ICU）应用，处于紧急医疗服务系统（EMSS）的最后环节；方式多样，县市级医疗机构常采用物理降温于头部的方式，个别会采用全身物理降温的方式来达到亚低温目的，省市级医疗发达机构部分采取亚低温治疗仪；在个别省级医疗机构急诊抢救室常采用头部物理降温方式。

院前急救中使用亚低温的困难：物理降温的形式中多采用冰块和水，来起到降温效果，待冰块化成水后导出水再加冰块。在院前较难获得冰块，如带入救护车维护成本较高；亚低温治疗仪，该产品应用要求较高，精密度高，设备维护费用高，且限于院前急救车载电源稳定性问题，常难以实现推广。

实用新型内容

针对现有技术存在的问题，本实用新型的目的在于提供一种结构简单、可有效对头部进行降温的院前速成冰帽。

为实现上述目的，本实用新型院前速成冰帽，包括覆盖头顶部、后脑部、左侧头部和右侧头部的帽本体，帽本体的顶部、后部、左侧部和右侧部上均贴合设置有用于降温的瞬时冰袋。

进一步，所述帽本体的顶部设置有顶袋，该顶袋内装有所述瞬时冰袋。

进一步，所述顶袋直接缝合在所述帽本体的顶部，所述顶袋的袋口设置有拉锁。

进一步，所述帽本体的后部设置有后袋，该后袋内装有所述瞬时冰袋。

进一步，所述后袋直接缝合在所述帽本体的后部，所述后袋的袋口设置有拉锁。

进一步，所述帽本体的左侧部设置有左侧袋，该左侧袋包括设置在上部的左上侧袋、设置在下部的左下侧袋，左下侧袋对应于颈部位置，左上侧袋和左下侧袋内装有所述瞬时冰袋。

进一步，所述左侧袋直接缝合在所述帽本体的左侧部，所述左上侧袋和左下侧袋的袋口均设置有拉锁。