[实用新型]子宫宫腔防粘连隔膜

说明书

技术领域

   本实用新型涉及一种医疗领域预防子宫宫腔粘连装置，更具体地说，它涉及一种用于人流术后预防子宫宫腔粘连的隔膜。

背景技术

宫腔粘连(intrauterine adhesion．IUA)又称Asherman综合征，表现为月经量少或闭经、周期性腹痛、妊娠早中期流产、反复或习惯性流产、过期流产、异位妊娠、早产、胎死宫内及胎盘种植异常等，严重影响女性的身心健康。任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起宫腔粘连，常见于人工流产术或自然流产刮宫术后。非妊娠引起的宫腔粘连，如子宫肌瘤挖除术、诊断性刮宫术等，较为少见。有学者发现1次手术后宫腔粘连的发生率为6.3%，2次为14%，而3次以上者为32%，提示人工流产会增加粘连发生率，次数越多几率越高，且稽留流产及胎盘残留者更易发生粘连。

近年来随着人流技术的推广与应用，人流人数、重复人流次数逐年递增，由此导致的术后宫腔粘连的发生率亦随之上升。宫腔镜下宫腔粘连分离术是目前IUA主要治疗方法，它是直视下有针对性地分离或切除宫腔内粘连，主要有机械性手术和能源器械性手术。前者术后形成瘢痕少但术中止血困难，后者止血效果好、手术时间短但较易形成疤痕。有文献报道宫腔镜下宫腔粘连分离术术后粘连复发率为3.1～23.5％，重度粘连复发率高达20～62.5％。如何减少粘连复发也是临床治疗的难题。

显然采取适当的避孕措施，减少人工流产及引产的次数才是预防宫腔粘连的关键。而当刮宫手术成为必要，如何预防术后粘连的发生就变得迫在眉睫。目前也有通过药物治疗来预防宫腔粘连的，常用药物有口服复方短效避孕药，大剂量雌孕激素周期治疗，宫腔注入医用几丁糖等，以期望达到促进子宫内膜修复，抗感染，预防粘连的作用。但这些药物的不良反应多，患者的依从性差，临床实际效果并不确切。很多在临床上使用的透明质酸钠和几丁质胶存在纯度不够高，防粘连效果不够联想，使用不方便，应用面窄等问题。在预防术后粘连的研究中，过去仅限于腹腔手术预防粘连性肠梗阻。曾经用腹腔内内置硅油、中分子右旋糖苷及链霉素等方法，但均无明显效果。硅油不能被人体吸收，尽管对机体的刺激性小，但长期滞留于腹腔内，可产生刺激可引渗出，而导致粘连。中分子右旋糖酐由于是高渗液体，对组织具有刺激性，是组织充血水肿，渗出增加而致粘连。

也有人采用宫内节育器来预防重度粘连，利用节育器将宫腔的前后壁分开，预防粘连。该方法有一定效果，但是临床上很多妇女放置支架型金属节育器后出现月经量增多、期延长、点滴出血，白带增多及腰腹疼痛等不良反应。这是因为子宫内膜腔变形以适应所用节育器的结构形状，结果导致子宫腔内膜受压，子宫肌层扩张，促使子宫表面出血的同时，又有疼痛的表现。铜T形宫内节育器横臂的一端或两端会不同程度的部分埋入宫壁，这有可能引起子宫穿孔。铜T行节育器的弹性有限，易变形，有时会发生张不开的情况；T形节育器实际分离宫腔粘连的面较小，空余部分的宫腔内膜还是可以粘连起来，造成节育器埋入宫腔。另外节育器上发挥避孕作用的铜的毒副作用，未生育妇女也难以接受，而且节育器脱落也较常发生。

综上所述，目前用于预防人工流产后宫腔粘连的各种治疗方法，治疗效果不理想，易复发，而且治疗易产生不良反应。因此，寻找一种安全有效的预防措施，有着非常重要的意义。

   中国专利公告号CN2166781Y，公开了一种子宫气囊，包括气囊和附着装置两个部分，气囊由气囊体和气囊颈组成，气囊体充气后用于支撑子宫腔，气囊颈侧用以支撑子宫颈，附着充气装置由充气阀和充气管组成，充气阀即气门芯。子宫气囊用于治疗子宫粘连，支撑面积大，不易脱出，但是效果不理想，易复发，而且治疗易产生不良反应。

实用新型内容

本实用新型克服了现有子宫宫腔粘连治疗方法的治疗效果不理想，治疗后易复发，而且治疗易产生不良反应的不足，提供了一种子宫宫腔防粘连隔膜，它能够有效地预防宫腔粘连，治疗效果好，治疗后不易复发，治疗不易产生不良反应。而且经济、安全，操作简单，患者的依从性高。

为了解决上述技术问题，本实用新型采用以下技术方案：一种子宫宫腔防粘连隔膜，包括套管、设置在套管内的推杆，套管外壁上套接有活动定位块，套管前端连接有隔膜主体，隔膜主体包括弹性的T型骨架，骨架上连接包覆有轻薄的柔性膜体，膜体呈前大后小的三角形结构。