[实用新型]适用于心脏微创手术的经胸穿刺主动脉插管

说明书

技术领域

本实用新型属于医疗器械，特别涉及一种用于建立体外循环的主动脉插管。

背景技术

目前在心脏手术中置入主动脉插管的方式多为经胸升主动脉插管法，使用的主动脉插管为单腔管，不带球囊、不具有阻断血流隔离心脏的作用，不具有灌注心脏麻痹液的功能，头端不适合直接进行穿刺，因此手术时需做较长皮肤切口，纵劈胸骨开胸，暴露升主动脉后将之钳夹，于升主动脉上作约1cm左右纵形切口，将主动脉插管插入，并与主动脉作端侧吻合，再将主动脉插管插入球囊导管，不仅对患者造成较大创伤，而且操作复杂，费时费力，需多方配合才能完成灌注动脉血、主动脉阻断及麻痹心脏等过程。 

中国专利ZL200520085173.4提供了一种穿刺固定排气一体式主动脉插管，其结构特征是：管体内安装有穿刺针，可直接插入主动脉，防止因切开主动脉时切口过大造成大量出血的现象发生；管体尾部装有排气管，用于排出管内气泡；管体前端设有便于缝合固定的凸沿；管体前端侧壁设有通孔，可增大血流量。该插管虽然具有穿刺的功能，相比于切开式插管不需要在主动脉上作切口，减少了大出血风险，但使用该插管仍需开胸后钳夹主动脉再行穿刺，损伤较大，且该插管仍不具有阻断血流隔离心脏的作用及灌注心脏麻痹液的功能。

中国专利ZL200620135951.0提供了一种集阻断、冷灌、供血于一体的微创多功能主动脉插管，其结构特征是：管体前端配有气囊，气囊通过管体侧壁上的输气道连通充气管充气；管体顶端开设有冷灌液出口，通过管体侧壁上的输液管连通冷灌管灌注心脏麻痹液；气囊后侧管体上设有连通输血腔的侧孔；管体侧壁配置有弹簧圈；管体配置有由末端向前端增加的刻度。该插管不具有穿刺结构，使用时从腹部的股动脉切口插入，直向上送至心脏上方的主动脉处，因而不仅存在管腔较窄灌注不足的风险，而且插管在体内穿行距离长，可控性相对降低，血液灌注方向为逆行，存在下肢缺血，并发症较多的问题；再者，插管在穿行主动脉的过程中其上的球囊可能造成主动脉损伤。

发明内容

本实用新型的目的在于克服现有技术的不足，提供一种适用于心脏微创手术的经胸穿刺主动脉插管，以降低手术风险，建立操作简便、有效而微创的体外循环体系。

本实用新型所述适用于心脏微创手术的经胸穿刺主动脉插管，包括管体、球囊、连接套及长度长于管体的穿刺内芯和引导钢丝；所述球囊设置在管体插入主动脉部段的前端，所述连接套安装在管体的末端，所述管体的前端端面为具有穿刺功能的斜截面，所述管体的外壁设置有刻度，所述管体的内孔为输血通道，所述管体的管壁内嵌有弹簧圈并设置有平行于管体中心线且以管体中心线为对称轴的输气通道和输液通道，输气通道的出气口位于球囊内，输气通道的进气口连接有输气管并设置有指示囊，所述输液通道的出液口位于球囊之后，输液通道的进液口连接有进液管，所述穿刺内芯和引导钢丝用于配合管体穿刺，穿刺内芯设置有中心孔，其后端设置有芯帽，所述芯帽设置有与穿刺内芯同轴线的中心孔，进行穿刺时穿刺内芯前端穿过连接套插入管体的内孔并伸出管体的前端，与穿刺内芯固连的芯帽安装在连接套上，引导钢丝从芯帽中心孔插入穿刺内芯中心孔并从穿刺内芯的前端伸出，完成穿刺后，取出引导钢丝和穿刺内芯。

为了保护主动脉血管不受起伏的球囊的损伤，并方便胸腔镜操作，本实用新型采用了在管体主动脉插入部段设置主动脉保护组件的技术方案，所述主动脉保护组件由定位套和球囊鞘组成，定位套为橡胶套，可沿管体插入主动脉部段移动并定位于管体的该部段，球囊鞘为筒体，其一端与定位套连接，其另一端为自由端，所述自由端端部为锥形，锥尖孔与管体插入主动脉部段之间的间隙以未充气的球囊能通过为限；在管体插入主动脉前，所述球囊处于未充气状态，并位于球囊鞘内，当管体插入主动脉并到位后，后移主动脉保护组件，使输液通道的出液口和球囊露于球囊鞘之外，以便充盈球囊，手术完成后，可前移主动脉保护组件，使抽完气的球囊位于保护鞘内。

为了在阻断血流的同时减少球囊对主动脉血管的损伤，所述球囊充盈后的形状和尺寸优选以下两种方案：

1、球囊充盈后的形状为椭球形，其长轴a与短轴b之比为4～5︰1。

2、球囊充盈后的形状为鼓形，其最大直径d与高度h之比为4～5︰1。

为了增大血流量，本实用新型采用了在球囊之前的管体管壁上设置出血孔的技术方案。

本实用新型所述适用于心脏微创手术的经胸穿刺主动脉插管，所述刻度以管体插入主动脉部段的前端端部为起点，自前向后计数，且设置在输气通道一侧的管体外壁上，以便于直接知晓管体插入主动脉的深度，并指示输液通道出液口的方位，辅助麻痹液灌注的顺利完成。

本实用新型具有以下有益效果：