[发明专利]便携用低频痛经缓解系统及利用其的痛经缓解方法

说明书

技术领域

本发明涉及用于缓解痛经的便携用痛经缓解系统，尤其涉及一种利用经皮神经电刺激治疗(Transcutaneous Electrical Nerve Stimulator;TENS)的痛经缓解方法及系统。

背景技术

痛经月经痛：dysmenorrhea是发生频度很高的妇科症状，约占育龄女性的50%。痛经分为骨盆内无特殊异常征候而在月经时周期性地出现疼痛的原发性痛经和与骨盆内的病理性变化相关而出现的继发性痛经。

原发性痛经大体在开始规则地发生排卵的初潮后1～2年以内首次发生，是常在大部分10～20岁左右的女性中出现的症状，但也可能持续至40岁左右。继发性痛经大体在初潮后数年以内开始发生，会与排卵无关地出现。

原发性痛经是因子宫内膜内前列腺素(prostaglandin)生成增加导致的症状。

前列腺素是被发现在排卵后子宫内膜(secretory endometrium，分泌期子宫内膜)中比排卵前子宫内膜(proliferative endometrium，增生期子宫内膜)中浓度更高的物质。排卵前夕如果黄体酮(progesterone)的浓度减小，则名为环氧合酶cyclooxygenase,COX的酶被激活，在子宫细胞内生成前列腺素并游离到细胞之外。该物质在月经时引起子宫肌肉的强烈收缩，诱发疼痛，这与生产时发生的产痛类似。因此，原发性痛经可以通过抑制作为生成前列腺素的酶的COX来治疗，这正是用于痛经的镇痛剂(NSAIDs;nonsteroidal anti-inflammatory drugs,非类固醇类抗炎药)的作用原理。

继发性痛经是与骨盆腔内异常征候相关而出现的周期性痛经。大体在初潮后数年以内发生，但发生年龄与诊断无关。可能引发继发性痛经的骨盆腔内异常中最常见的原因是子宫内膜异位症(endometriosis)，之后依次是子宫腺肌病(adenomyosis)、子宫内装置等。

原发性痛经在耻骨部位上侧，在月经出现数小时前或前夕开始，会持续2～3天。原发性痛经的原因是子宫肌肉的过度收缩，因而与生产时的产痛类似。会伴随腰骶（腰椎脊柱）部位的疼痛，或疼痛延伸至前侧大腿，同时会出现呕吐、恶心、腹泻等症状，偶尔也有失去知觉的情形。

原发性痛经中出现的疼痛不同于因腹腔内炎症等导致的疼痛，呈类似于绞痛colicky的样子，常会因骨盆部位的按摩、身体活动等而好转。不同于在月经数小时前或前夕开始疼痛并持续2～3天的原发性痛经，继发性痛经从月经开始1～2周前开始，在月经出血结束后还会持续数天。

正如继发性无月经的原因多种多样，疼痛发生的机理也多种多样，但原因大体是因为骨盆盆腔内的异常征候导致宫颈部堵塞，或子宫内出现瘤，或因异物引起的反应，导致子宫肌肉强烈收缩，并伴随前列腺素的生成增加。

有继发性痛经的女性由于骨盆盆腔内有异常，所以不同于原发性痛经，对普通的镇痛剂(NSAIDs)或口服复合避孕剂反应不敏感。

一般而言，原发性痛经可以使用镇痛剂治疗。前列腺素是引起子宫收缩并诱发疼痛的物质，作为镇痛剂，使用抑制前列腺素生成的非类固醇类抗炎药(NSAIDs)。镇痛剂在痛经开始前夕或开始后开始服用，每6～8小时规则地服用，持续切断前列腺素的生成。

但是，镇痛剂需要在月经期间的初期几天持续服用。另外，为了对非类固醇类抗炎药作出无效的结论，至少需要4～6次月经周期的服用期间。另外，在初期标准用量给药时，如果对镇痛无效，则增加用量或变更制剂。非类固醇类抗炎药禁止向胃肠道内有溃疡或对阿司匹林有支气管过敏者给药，作为常见的副作用，存在发生恶心、消化不良、腹泻、疲劳感等的问题。

原发性痛经可以激素治疗，对还要求避孕效果的患者而言，口服避孕药也可以作为原发性痛经的治疗剂。复合避孕剂具有抑制排卵、抑制子宫内膜增殖的效果，使子宫内膜形成前列腺素浓度最低的初期增殖期内膜(排卵前子宫内膜)状态。

已经获知，根本上而言，继发性痛经是与骨盆盆腔内的器质性病变相关的疼痛，因而不同于以镇痛剂为主的原发性痛经，其治疗方法是治疗发生的问题的骨盆盆腔内的病理症状，而在所述原发性痛经的非药物性治疗中，针灸或经皮神经电刺激疗法(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)也很有效。针灸可以诱导诸如血清素(serotonin)或内啡肽(endorphins)的媒介物质，切断疼痛信号。