[发明专利]跗骨窦植入物

说明书

技术领域

本发明涉及有关增强及矫正骨骼力学结构的医疗设备。更具体地，本发明与影响双足力学结构的骨对准畸形的矫正有关。

背景技术

过度内旋是由足部的两块骨头的不正常运动造成的，即：距骨及跟骨。这种不正常运动最终将导致解剖学意义上的近端及远端对正不齐。而造成这种不正常运动的原因是在跟骨上的距骨的部分错位，从而导致跟骨与距骨之间的自然存在空间（窦）封闭或者抹消。

“窦”在解剖学上叫做跗骨窦。在解剖学术语中，跗骨窦处在距跟骨后关节前方及距跟中和前关节的后方的位置。正如以下将要详细描述的，距跟关节由距骨与跟骨以及与舟状骨形成的关节构成。跟骨的后距骨关节突以及距骨的后跟骨关节突是四个距骨关节中最大的。一般来说，当人双足行走时或跑步时，距骨充当一个“扭矩转换器”以将人体重量转换到足部。这种重量转换是由距跟关节的运动来完成的。距跟关节的结构产生了一个三面运动（解剖学上的三个平面）。此运动包括反掌及内旋。当距骨向内侧，向前，以及向足底部移动时发生内旋。当距骨向横向，后方及足背侧移动时发生反掌动作。通常，正常运动状态下反掌运动以及内旋运动的比例是大约为2比1。

有些人会有距下关节运动不正常的问题。这种部分错位会导致过度内旋的问题。这种过度内旋会导致距骨与跟骨的骨结构在近端与远端的损害。过度内旋定义为距骨内向偏差过大，距骨前向偏差过大，以及距骨下向偏差过大。

过度内旋可以通过对足部的物理检测而诊断出来，可以通过负重的检测或是不负重的物理检测，也可以是对足部的透视检测。非负重的检测是通过对足部的第5拓骨头区施加压力（即将足向胫骨前推），假如足向外扭转则为过度内旋症状。在负重测试中，人垂直站立，检查人员观察距下关节的内旋和反掌。正常状态下，足部应该是处在所谓中性位置，即，既无内旋也无反掌。当人体所有重量放在足部时，如足部在内旋位置，则可判断为有过度内旋症状。

对距跟部分错位的放射透视评估是通过观测人体在负重情况下的前后向影像（从上到下）以及横向影像获得。这两个透视显示了距骨及其他足部骨骼的关系。假如距骨向内侧，或向前，或向下有偏差，则说明距跟部分错位。

对跗骨窦进行植入已经被用来治疗足部的非正常情况。其中的一个设计是采用伞状结构，支杆从伞状结构底部突出。在跟骨背部钻洞，将该支杆塞入洞中从而固定该植入物。但不幸的是，在跟骨上钻洞会损害跟骨并最终导致骨折。另外，这种植入物的支杆部分本身容易折断因而导致手术的不成功。当然，植入手术的成功与否也与手术医生有关。

在另一个现存植入物设计中，植入物被钻入到跗骨窦中。这种植入结构只能被气体消毒。这会导致该植入物在压力下变形。同时，这种方式下，准确地将植入物放入跗骨窦也很困难。

在另一个植入物设计中，钛合金圆柱状植入物旋接在跗骨窦外表面。但这种植入物在跗骨窦的内侧部分和外侧部分都需要矫正的情况下只能对部分变形进行矫正。另外，钛合金比骨质要硬很多，因而会造成骨头的磨损和变形。再者，这种植入需要透视来确定位置，因而患者将暴露在射线下。这种植入手术需要在患者的足内侧及外侧分别切口，因此手术后需要对膝盖以下打大约两个星期的石膏。这种植入结构的尺寸是逐级按一个固定增量变化的，因此这些尺寸并不能覆盖所有患者需要的尺寸，从而导致矫正不足或矫正过度的问题。另外，由于此种植入物是旋接在跗骨窦外表面，因而容易从跗骨窦上松脱。

前面提到的问题并不包含所有的与降低跗骨窦植入物效用有关的问题，还存在很多其他的问题，但以上提到的几个问题足以表明现有的跗骨窦植入物需要有更多的改进。

发明内容

以下所述的“发明目的”适用于本发明说明书的优选实施例，但并不在任何方面限定本发明。本发明的的一个总的发明目的就是对现有非正常足部力学结构矫正方法的改进和提高。

其中一个发明目的就是通过稳定距骨和跟骨之间的运动来保证正确的足部运动。一个相关的目的就是使这些骨骼的内端和外端稳定。

其中的一个发明目的就是在允许正常足部运动的同时稳定距骨，跟骨及舟状骨之间的运动。

其中的一个发明目的是矫正距骨与跟骨在近端和远端的骨对准畸形。

其中的一个发明目的是提供一种在长时间使用后不磨损或使距骨及跟骨变形的植入物。

其中的一个发明目的是提供一个自身不会磨损或变形的植入物。

其中的一个发明目的是提供一个能够长久停留在相应位置上的植入物。

其中的一个发明目的是提供一种无需使用使患者暴露在射线下的透视确定位置的将植入物放置在距骨及跟骨之间的方式。