[发明专利]一种用于手部虎口开大的微型外固定架

说明书

技术领域

本发明涉及医疗保健及康复器械技术领域，具体说是涉及一种用于手部虎口开大的微型外固定架。 

背景技术

众所周知，在人体组织医学领域中，适当的张力是维持健康正常组织的基本条件之一。任何存活的组织均在不断新陈代谢中，使用适当的张力作用于瘢痕组织是加速瘢痕塑形的有效办法。瘢痕的延长是在适当的张力下加速旧组织的“吸收”和新组织的“生成”，从而完成其改造的过程。应力下组织存在两种软组织变形机制：机械扩张和生物扩张，前者是张力作用下胶原纤维网和基质的变形所形成的弹性扩张；后者是张力作用下的新组织的形成，与细胞的分裂增殖有关。因此，外固定架对瘢痕和正常软组织的延长原理可能是在适当的应力作用下加速瘢痕的塑形改造并促进了软组织沿应力的方向增生延长，从而达到新的力量平衡。在人体双手手部的组织中，手部的虎口，是第一指蹼间隙，即拇指与示指间指蹼间隙，也称为虎口区。虎口区指蹼柔软并有足够的活动范围是拇指充分活动的基础。虎口发生挛缩，缺失了应有的张力维持，会影响到拇指的活动功能，而严重虎口挛缩几乎等同于拇指完全缺损所造成的功能障碍。虎口挛缩是骨科临床常见病变，占手外科住院手术患者的15‰左右，因此，矫正虎口挛缩有重要的临床意义。传统的虎口挛缩的手术治疗一般包括三部分，挛缩的松解、拇指对掌的维持和缺损的覆盖。挛缩的松解要求彻底切断或延长所有影响开大的瘢痕组织，但是由于范围过大，因此手术中实际上无法做到彻底松解。传统拇指对掌的维持常用掌骨间克氏针固定，近年有人采用外固定架维持固定，这些固定方法容易失去固定位置，而在愈合过程总虎口区瘢痕填充又往往导致挛缩的复发，因此虎口开大的效果并不理想，复发率高。在近些年的临床治疗中，我们尝试使用外固定架延长技术治疗虎口区挛缩，取得了一定疗效，但是现有的外固定架并非专用于虎口挛缩，多为单一方向的延长，没有考虑到手部虎口区应有的生理轨迹。在使用过程中，还存在着皮肤开大不充分、挛缩复发、外展固定畸形等缺点，并 且易出现第一腕掌关节半脱位或紧压，以及固定处骨折等问题。因此研制一种能通过延长使挛缩的虎口开大并且柔软，并同时矫正相关关节挛缩畸形的微型外固定架，具有重要的临床前景和现实意义，也是当前本技术领域需要解决的任务。 

发明内容

本发明的目的是提供一种能通过延长使挛缩的虎口开大并且柔软，并同时矫正相关关节挛缩畸形的微型外固定架，适用于中、重度手部虎口挛缩的用于手部虎口开大。 

为了达到上述目的，本发明采用以下技术方案：用于手部虎口开大的微型外固定架，由近节指骨固定模块、掌骨固定模块、近节指骨撑开模块、掌骨撑开模块、柔性绳、弹性杆件、螺纹轴、示指导轨支撑块、空间生理导轨及拇指导轨支撑块组成，其特点是：近节指骨撑开模块两端分别通过万向节铰链连接侧平面相对的两个近节指骨固定模块凸起端的内侧，两个弹性杆件分别纵向固定插入两个近节指骨固定模块和两个掌骨固定模块的凸起端外侧下部的孔内，支撑近节指骨固定模块和掌骨固定模块；示指导轨支撑块固定安装在一个掌骨固定模块上，拇指导轨支撑块安装在另一个掌骨固定模块上，弧形空间生理导轨滑动穿过一个掌骨固定模块中心方孔后紧配合插入另一个掌骨固定模块的方形中心孔内，掌骨撑开模块两端分别通过万向节铰链连接侧平面相对的示指导轨支撑块和拇指导轨支撑块内侧；两个近节指骨固定模块对应两个掌骨固定模块的凸起端内侧面上部各自安装一根螺纹轴，两根柔性绳两端分别各自缠绕在螺纹轴上，进而将柔性绳固定在近节指骨固定模块和掌骨固定模块上，两根柔性绳与两个弹性杆件平行同向，柔性连接两个近节指骨固定模块和两个掌骨固定模块。 

所述两个近节指骨固定模块由固定基座、固定对块、两个关节螺钉、两个辅助固定套和紧固螺钉组成，其中，关节螺钉和辅助固定套同心配合，然后固定基座和固定对块按照沉孔同心原则将关节螺钉和辅助固定套固定在其沉孔中，用紧固螺钉将固定基座和固定对块固连，在固定基座的凸起上有与近节指骨撑开模块相连接的螺纹孔。而掌骨固定模块也是由掌骨固定基座、固定对块、两个关节螺钉、两个辅助固定套和紧固螺钉组成，而掌骨固定基座的凸起上无螺纹孔，装配关系与近节指骨固定模块装配关系相同。在装配关系中，关节螺钉与辅助固定套之间形成了一个预紧载荷，提高固定模块的刚度。