[发明专利]用于麻醉设备的数据处理装置

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于麻醉设备的数据处理装置，所述麻醉设备具有用于在体积流量上可调整控制地输送三种麻醉剂的装置，即用于在体积流量上可调整控制地输送两种催眠药以及一种阿片类药物的装置，两种催眠药其中的一种是静脉给予催眠药并且另一种是挥发性催眠药，其中，所述数据处理装置被设置用于记录所输送麻醉剂的体积流量的数据。

背景技术

在现代麻醉技术中普遍的是，多种不同的麻醉剂组合使用。在此，麻醉师的任务是，调整各种麻醉剂的剂量并且因此控制麻醉的变化曲线。挥发性催眠药和可静脉给药的催眠药以及可静脉给药的阿片类药物可供使用。此外，通常的做法是组合挥发性麻醉剂和静脉麻醉剂以及附加地给予一氧化二氮。通常，组合麻醉剂的效果与各种麻醉剂的单个效果的总和不一致，而是导致增效的相互作用。这使得各种麻醉剂的剂量调整成为复杂的任务，所述复杂的任务可以通过浓度-效果关系的直观图形表示得到支持。

借助所谓的药代动力学的房室模型，可以根据每单位时间输送的麻醉剂的量计算出麻醉剂在作用部位(通常是大脑)上的浓度。基于有效成分在作用部位上的浓度，可以通过药效动力学的通用相互作用模型来估计效果。多种麻醉剂的相互作用导致如下麻醉效果：所述麻醉效果可以描述为耐受所定义的疼痛刺激(例如喉镜检查或皮肤切口)的概率。在T. Boullion 等人的论文(麻醉学2004年；100；1353-1372)中认定催眠药和阿片类药物的不同组合导致相同的麻醉效果。如果在y轴上绘出催眠的麻醉剂的作用部位浓度，在x轴上绘出阿片类药物的作用部位浓度并且在z轴上绘出抑制确定的刺激的概率，则得出用于耐受刺激(例如喉镜检查或皮肤切口)的概率的效果表面或响应表面。响应表面的等高线、即穿过响应表面的与xy平面平行的截面产生相同麻醉效果的线。相同效果的这些线称作“等效线”。

在DE 10 2004 050 717 B3中描述用于在量上可调整控制地输送至少第一麻醉剂和第二麻醉剂以及用于显示效果图形的系统。在此，在两个轴上示出具有两种麻醉剂的浓度的xy坐标平面。在预先确定的响应表面上叠加所述坐标平面并且目前为止的麻醉变化曲线的浓度数据的时间序列作为轨迹在xy平面中示出。此外，在DE 10 2007 038 975 Al 中描述对麻醉效果(NSRI)的计算，其通过数值来加印(aufdruecken)增效的效果。沿着等效线，NSRI值是恒定的。

先前描述的相互作用模型是针对纯静脉麻醉(也就是说，针对第一静脉麻醉剂和第二静脉麻醉剂)开发的，并且后来转移到纯挥发性麻醉。在麻醉平衡(其间使用静脉给予的催眠药(例如丙泊酚)和挥发性麻醉剂(催眠药、例如七氟烷和阿片类药物、例如瑞芬太尼))的情况下，形成新的浓度-效果关系，所述新的浓度-效果关系取决于作用部位上的单个浓度和其比例。

发明内容

本发明的任务是，设置用于麻醉设备的数据处理装置，其方式使得在同时提供阿片类药物的情况下改变静脉给予的催眠药和挥发性催眠药的输送时，目前的麻醉情况在药效动力学上是合适的并且可对于麻醉师而言易于理解地表示。尤其是从静脉催眠药(例如丙泊酚)到挥发性麻醉剂的过渡(经常在麻醉的开始阶段中)和从挥发性麻醉剂到静脉催眠药的过渡以及静脉催眠药(例如丙泊酚)和挥发性催眠药和阿片类药物的平衡提供(维持阶段)应该可以更好地并且更易于理解地表示。

具有权利要求1所述的特征的数据处理装置用于解决所述任务。本发明的有利实施方式在从属权利要求中列出。

因此，在数据处理单元中设置用于药代动力学模型计算的模块，所述模块根据所应用的麻醉剂(即两种催眠药和一种阿片类药物，两种催眠药其中一种是静脉给予催眠药并且另一种是挥发性催眠药)的体积流量的持续输送的数据来确定和标准化它们在作用部位上分别有效的浓度，其中，为了进行标准化，每种麻醉剂的浓度除以同一种麻醉剂的预先确定的效应浓度，其中患者中的规定百分比示出确定的效应。将标准化的催眠药浓度加到催眠药总浓度。此外，数据处理单元设有用于等效线模型计算的模块，借助所述模块来计算作为坐标平面中的曲线的至少一条等效线，所述坐标平面由催眠药总浓度轴和阿片类药物浓度轴张成(aufgespannt)，其中，根据当前确定的标准化浓度、与时间相关地计算等效线。效应浓度的例子是MAC50或MAC90，这与患者中的50%或90%耐受“皮肤切口”的刺激时麻醉药的浓度相应。