[发明专利]一种伽玛刀头部无创定位头架

说明书

技术领域

本发明的内容是一种用于头部伽玛刀在头部治疗时的无创固定定位头架，特别适应用于多发脑转移瘤、体积过大的瘤体、脑胶质瘤等患者的分次定位治疗，过分恐惧不能配合完成颅骨钉头架安装的患者定位治疗，开颅术后颅骨缺损或未愈无法安装颅骨钉头架的患者定位治疗，和体内有铁磁性金属植入无法采用核磁共振定位治疗患者的CT定位治疗。

背景技术

头部伽玛刀全称“伽玛射线立体定向治疗系统”，作为先进的精确放疗设备广泛的应用于立体定向放射外科，在头部病变的伽玛刀治疗前需要在患者头部固定一个立体头架，该立体头架由leksell基环、前后共四根立柱、四根固定与颅骨上的颅骨头钉组成，为精确定位肿瘤提供可靠依据。以基环作为立体定位系统的特制坐标系，患者在立体定位系统相对固定后，通过CT、MRI对病灶进行断层扫描显示出病灶与坐标系各参照点的相对位置。患者在安装立体头架前先对四根颅骨钉固定处的颅骨外皮肤消毒，注射利多卡因骨膜局麻，然后将四根颅骨钉通过立柱固定于颅骨上，患者比较痛苦，但一般可以配合完成立体定位头架的安装；通常在安装完立体定位头架后即做影像断层扫描、设计治疗方案、实施治疗，当天一次性大剂量照射完成头部伽玛刀治疗。

遇多发脑转移瘤不能一次治疗的，一般分成两次伽玛刀治疗，费时费力疗程延长，且增加患者经济负担；针对体积较大的恶性肿瘤，这种“一次性大剂量照射”不仅不能在短期内使肿瘤变小消失，而且会导致明显的副作用，甚至颅内高压，为了提高伽玛刀对肿瘤的控制率，降低对正常脑组织的损害，应采取“伽玛刀剂量分割治疗”，目前受定位坐标系和固定方法的限制，只有采取一次定位，第一次治疗后不卸下立体定位头架，第二天再进行第二次治疗，患者在饱受病痛折磨的同时还要带着立体定位头架等待，一般疼痛难忍，遇骨质疏松的患者或无法忍受颅骨钉固定处疼痛而不自主乱动的患者，很容易产生立体定位头架松动甚至脱落。为解决头部伽玛刀无创定位问题及适应分次治疗的临床需要，需要一种新的伽玛刀头部治疗固定模式和相对应的固定技术。

发明内容

本发明的目的是解决：头部伽玛刀治疗脑胶质瘤、多发脑转移瘤、瘤体体积过大等需要分次治疗病例时的定位治疗；过分恐惧不能配合完成颅骨钉头架安装的患者定位治疗；颅脑手术去骨瓣无法安装头架的患者定位治疗；体内有铁磁性金属植入无法采用核磁共振定位治疗患者的定位治疗。

本发明的主要方案：无创定位头架有两根可安装于leksell基环上原后立柱安装位置的支撑柱，支撑柱采用无铁磁性低密度钛合金或铝合金制作，其上开有卡槽，用以调节头架基环相对于头部在头脚方向的位置和安放卡槽螺母，支撑柱通过卡槽螺母和固定螺丝固定于头架基环上，支撑柱上刻有刻度尺，用以记录每一病例基环安装位置；托板材料采用高强度低射线衰减塑料或有机玻璃，根据人头颅枕骨尺寸特征设计，用塑料螺丝固定于两支撑柱上；托板两侧边缘及头顶边上有热塑膜固定边限位柱和热塑膜固定卡，限位柱和固定卡均采用无铁磁性低射线衰减的塑料或合金。无创定位头架使用时支撑柱固定于基环上，托板固定于支撑柱上，托板上放置真空塑形负压垫，患者枕于负压垫上，热塑面膜在70℃左右热水中浸泡一分钟左右后敷于患者头面部，热塑膜固定边的限位孔套入支撑板上限位柱，用托板上的固定卡压紧固定热塑膜固定边，根据患者头面部骨性标志对热塑膜塑形，将托板上的真空塑形负压垫抽真空。

本发明的优点在于：

1．采用热塑膜和真空塑形负压垫固定定位，患者无创伤无痛苦，使得分次治疗简单易行。

2．支撑柱上有卡槽，使得基环相对于头颅在头脚方向可调，适应不同型号头部伽玛刀在头脚方向的不同治疗距离限值，通过调节基环位置实现自颅顶至颅底，甚至面颌部全范围可治疗，不受伽玛刀治疗距离限制。

3．支撑板结构适应人头颅枕骨尺寸，既达到对头部固定性要求又提高患者的舒适度。

4．定位架整体尺寸小巧，可安装于头部伽玛刀原有leksell基环上，无需另外制作基环，既便捷又节约成本。

5．定位架整体均为无铁磁性且低射线衰减材料制作，同时适应于核磁共振和CT两种定位方式，使得运用更加灵活广泛。

6．针对不同患者只需个体化制作热塑膜和真空垫，无创定位头架重复多人共用，利用率高。

7．无创定位，定位架无需像常规头部伽玛刀颅骨钉定位一样每一病例使用后都要高温消毒灭菌。

附图说明

附图说明

图1 为本发明头部伽玛刀无创定位架的结构主视图；

图2 为图1的A-A向剖视图；

图3 为图1的B-B向剖视图；