[发明专利]翻转型移植物固定装置和方法

说明书

技术领域

本专利申请涉及移植物固定件，并且更具体地讲本专利申请涉及采用翻转型固定装置的移植物组织固定件。

背景技术

例如公开于美国专利No.5,306,301和No.5,645,588中的翻转型固定装置允许例如在前交叉韧带（ACL）再构造中使用简单的手术以用于固定组织，所述专利以引用方式并入本文中。此类装置包括细长杆，细长杆具有从其下垂的中心缝合线套环。隧道在股骨中被制备，所述隧道从在或靠近髌面的位置向上穿过股骨的一部分并且穿过股骨的在上位置处的侧面退出。移植物被环套在连接到细长杆的套环之上。该杆能够沿一个方向向上穿过隧道。在从隧道的上端退出后，杆被翻转大约90度，以使得杆不向后穿过隧道并被定位成抵靠具有套环和移植物的股骨，其中所述套环和移植物向下悬垂而从其进入隧道中。在移植物上的张力将杆抵靠骨表面保持就位。

然而，为了起动翻转，杆必须完全地穿到隧道之外。当缝合线套环然后抵靠骨向下被放置时，缝合线套环向后落入隧道中，结果其从隧道中脱离而被拉出大约50%的杆长度。这减少了移植物与隧道中的骨的接触。此外，较长的套环长度具有增加移植物在隧道内的运动的可能性，从而可能减慢愈合过程，在愈合过程中，移植物连接到骨。

发明内容

本发明以简单而精妙的设计克服了现有技术的这些限制和其它限制。

根据本发明提供了一种用于将移植物韧带固定到骨隧道中的方法。该方法包括以下步骤：a）通过遮盖从固定扣环下垂的套环上的移植物韧带来形成移植物构造，扣环具有沿纵向轴线的长度，所述长度是最大横向尺寸 的至少两倍，隧道具有其中隧道从骨退出的出口以及也大于出口的最大宽度的长度；b）穿过骨隧道向上牵拉移植物构造，其中扣环纵向行进穿过隧道，套环从位于扣环的长度的中点的下面的第一位置从扣环下垂；c）将扣环穿过出口拉出隧道并使其旋转，以使得扣环的纵向轴线足以不再与隧道对齐，以防止扣环回退到隧道中；d）使套环沿扣环从第一位置运动到第二位置，第二位置在扣环的大约中点处；以及e）使抵靠骨的扣环在出口处与套环接合，套环从在扣环上的第二位置下垂进入隧道中。

优选地，套环穿过在扣环上的至少一个细长槽被容纳并且通过沿所述至少一个细长槽滑动而从第一位置运动到第二位置。优选地，所述至少一个槽具有在扣环的大约中点处的端部，并且当套环运动进入第二位置中时，套环与槽的端部接合。

优选地，套环沿扣环的表面在第一位置和第二位置之间滑动，并且当套环接近扣环的中点时，该表面向下倾斜。

在步骤e）后，套环以第一长度下垂进入隧道中，并且优选地，在步骤c）期间，套环以小于第一长度的第二长度下垂进入隧道中。当执行步骤c）时，第二长度从不小于第一长度3.5mm以上。

在本发明的一个方面，移植物韧带为ACL替代件并且骨隧道穿过胫骨形成。

根据本发明的移植物保持装置包括细长主体，所述细长主体具有第一端部和第二端部以及在第一端部和第二端部之间的中点。移植物保持套环可滑动地附连到细长主体，以用于从邻近第一端部的第一位置和在大约中点处的第二位置沿细长主体运动。在细长主体上的阻挡件防止套环朝向第二端部滑动经过第二位置。

在本发明的一个方面，前引线在细长主体的第二端部处可释放地连接到细长主体。此外，尾线能够在细长主体的第一端部处可释放地连接到细长主体。

优选地，细长主体包括一对细长槽，所述一对细长槽从邻近第一端部处延伸到大约中点处并且将柄脚限定在所述一对细长槽之间，套环穿过槽并且越过柄脚。在本发明的一个方面，细长杆具有上表面，柄脚具有上表面，并且当柄脚接近中点时，柄脚的上表面远离扣环的上表面向下倾斜。

优选地，细长主体和套环是无菌的并且由生物相容性的可植入材料形成。

优选地，第二位置位于细长杆的第一端部和第二端部之间的长度的中心25%内。

在本发明的一个方面，在细长主体上的保持器阻止套环运动到第二位置之外。保持器可包括一个或多个倒钩。

根据本发明的移植物保持装置包括具有第一端部和第二端部的细长主体。移植物保持套环可滑动地附连到细长主体，以用于从邻近第一端部处的第一位置和在大约中点处的第二位置沿细长主体运动。套环从细长主体向下下垂并且沿滑动表面从第一位置下垂至第二位置。滑动表面在第二位置处比在第一位置处低，从而促使套环朝向第二位置运动。

在本发明的一个方面，前引线在细长主体的第二端部处可释放地连接到细长主体。尾线能够在细长主体的第一端部处可释放地连接到细长主体。