[发明专利]一种治疗脑积水的防逆行感染肠腔分流装置

说明书

技术领域

本发明属于一种神经外科临床使用的医疗器械，特别是一种治疗脑积水的防逆行感染肠腔分流装置，该装置能够避免逆行感染，可以适应肠腔有菌环境。

背景技术

目前，脑积水的治疗是一个国际性难题，长期以来一直困扰着临床医生。虽然国内外出现了许多治疗脑积水腹腔分流装置，但目前分流装置有诸多缺点：首先，许多患者大网膜包绕、堵塞分流管末端，使分流失败；其次，脑室腹腔分流管联通了脑室与腹腔，分流后脑室与腹腔可以发生交叉感染，一旦逆行感染引起颅内感染，可导致神经功能障碍、甚至死亡，需要拔除分流管、抗感染治疗、然后置入新分流管，给患者和家属带来了极大的痛苦和经济负担。

在美国，脑室肠腔分流术曾经是脑积水治疗的一种手段。近期，我们发现在个别脑室腹腔分流术失败的病例中短期应用脑室肠腔分流获得成功。但是肠腔分流依然采用普通腹腔分流管，长期使用时发生逆行感染的风险较高。如果通过装置改良，使分流管适应肠腔有菌环境，这将为首选、长期应用肠腔分流提供了安全保障。微滤属于精密过滤，一般精度范围为0.1微米以上，能够截留溶液中的颗粒、寄生虫和细菌等，而大量溶剂、小分子及大分子溶质都能透过的膜分离过程。

发明内容

一种理想的分流系统应该像正常脑脊液循环那样，但是目前的分流系统离理想中的系统还相差甚远。申请人认为许多脑积水患者的病理损害在于由于脑脊液流出的动力学阻力增加而导致脑脊液在脑室内潴留，分流系统就是为脑脊液的流出提供一个低阻力的通路。机械性梗阻是分流失败最常见的原因，其中腹腔端梗阻主要由大网膜向管内生长造成的，尽管不断改变腹腔端放置的位置和设计，包括管道形状和材料的改变，但都没有显现出明显的改善。目前对于机械性分流失败的治疗是通过手术更换阻塞的分流部件。而进行分流翻修术将产生一定的风险和费用。所以，脑积水治疗的方向就是瞄准减少分流并发症的处理上，患者将遭受的创伤手术越来越少。

为了解决现代治疗脑积水腹腔分流管容易发生机械性梗阻导致管体堵塞所引发的后续问题，同时为了解决的腹腔分流管逆行感染的问题，本发明提供了一种治疗脑积水的防逆行感染肠腔分流装置。

本发明的目的是通过以下技术方案实现的：

一种治疗脑积水的防逆行感染肠腔分流装置，包括分流管，所述分流管分为腹腔外段、腹腔内肠外段和肠腔内段，其中，肠腔内段分流管的末端设置有双层过滤腔，内腔为微滤膜，外腔为硬质过滤网。

上述技术方案所述治疗脑积水的防逆行感染肠腔分流装置，其中，内腔是孔径为0.1-5μm的微滤膜，外腔是孔径为0.4-1.5mm的硬质过滤网。

上述技术方案所述治疗脑积水的防逆行感染肠腔分流装置，其中，内腔是孔径为2μm的微滤膜，外腔是孔径为1mm的硬质过滤网。

上述技术方案所述治疗脑积水的防逆行感染肠腔分流装置，其中，所述分流装置上还设置有冲洗装置，所述冲洗装置由储液囊和冲洗管组成，冲洗管分为腹壁段、腹腔内肠外段和肠腔内段，腹壁段连接储液囊，肠腔内段开口设置在双层过滤腔的内腔与外腔之间。

上述技术方案所述治疗脑积水的防逆行感染肠腔分流装置，其中，所述冲洗管的腹腔内肠外段和肠腔内段与分流管的腹腔内肠外段和肠腔内段并行且管壁相连。

上述技术方案所述治疗脑积水的防逆行感染肠腔分流装置，其中，储液囊为圆形，可反复穿刺一千次。

上述技术方案所述治疗脑积水的防逆行感染肠腔分流装置，其中，分流管腹腔内肠外段和肠腔内段之间设置有肠壁固定器。

本发明中，分流管末端过滤装置为2层，内层为微滤膜，其纵长为10-15mm，优选12mm，横径为4-8mm，优选6mm，孔径为0.1-5μm，优选2μm。过滤装置外层为硅胶硬质过滤网，其纵长为15-22mm，优选16mm，横径为8-14mm，优选12mm，孔径为0.4-1.5mm，优选1mm。分流管全长80-140cm，儿童优选90cm，成人优选120cm，内径1.2-1.5mm，优选1.3mm，外径2.2-2.8mm，优选2.5mm。分流管全长分为三段：腹腔外段、腹腔内肠外段和肠腔内段，长度比例为7∶2.5∶0.5。冲洗管内外径与分流管相同，也分为三段，腹壁段长度为5cm，腹腔内肠外段和肠腔内段与对应的分流管长度相同，并行、管壁相连。冲洗装置的储液囊为圆形，直径为10-14mm，优选12mm，中心凸起3-5mm，优选4mm。分流管腹腔内肠外段和肠腔内段之间的肠壁固定器直径为10-15mm，优选12mm。

本发明具有以下有益效果：