[发明专利]替换软骨的柔性植入装置的锚定系统

说明书

技术领域

本发明属于外科植入领域，和修复关节中的透明软骨或者半月板软骨的装置及方法有关，所涉及的关节包括膝关节、髋关节、指关节、肩关节等。

背景技术。 

了解植入装置及锚定元件的特征和设计的技术人员，能较好地理解本发明的背景知识及现有技术。因此，以下将通过对若干附图的说明，使读者理解在此技术领域使用的各种术语。

图1是一个软骨替换植入装置 100 的透视图，图2是其一个透视剖视图。为了简明，植入装置 100用一个简单的平的圆盘来表示，其顶部 114 包括一个光滑的、湿润的“关节面”，该关节面可被用于替换一个动关节中的光滑、湿润的软骨面。

此处的术语“动关节”指当关节运动时，两个或者多个软骨表面相互压挤、磨擦、相对滑动。这种关节可以是大关节，如髋、膝、肩关节；也可以是中等大小的关节，如腕、肘、踝关节；或者是小关节，如指关节。动关节有时被称为滑膜关节，因为这种关节由滑膜液，一种天然的润滑剂，保持湿润和润滑。

植入装置 100 的底面，在图 3 中用 116 所指的表面，被称为“锚定”表面，反映植入装置应该牢固地“锚定”到一个骨表面的事实。（此处假设一个植入装置将用于替换“透明”软骨，这是一种薄膜类软骨，直接覆盖到动关节中的骨表面上。其他类型的植入装置，例如用于替换半月板软骨或者盂唇软骨的植入装置，将在下面讨论。）植入装置 100 的锚定表面 116 将与一个准备好的骨表面直接接触；软骨已经从该骨表面移去，因为天生的软骨不能提供一个牢固的稳定的锚定表面。植入装置 100 可由 3 个锚定螺钉 130 锚定到一个骨骼上，这些锚定螺钉围绕植入装置 100 的外轮圈 112 （或者外围边缘，或者其他类似的部位）间隔布置。在手术之后，骨和/或者瘢痕组织将成长为一层多孔的网状物质或者相似的物质，覆盖到锚定表面上，进一步增加把植入装置锚定到骨骼上的的强度和耐久性。

在图 1-3 中，植入装置100被显示为一个简单的扁平的圆形，像薄煎饼或者光盘。但这仅仅是为了简化这些图，从而使得各种元件和结构能够表示得更加简明和清楚。实际上制作这些类型的植入装置时，将仿效和模仿它们将要替换的软骨的形状。图8 和图9 对此给出了例子，在这两幅图中，植入装置 200 被专门设计用于替换一个膝关节中的一个“股骨髁”上的软骨。股骨（髋和膝之间的长骨骼）的下端有两个大致平行的圆形块，称为“转子”，即髁，压在胫骨平台的顶部和膝盖骨的背面。在这两个髁的每一个上都覆盖着一层软骨，这些软骨经常需要手术更换。

 在以上类型的股骨植入装置中，一个柔性的锚定索 210 ，具有大致是椭圆或者跑道的形状（如图8所示），将被嵌入到模制的聚合物植入装置 200 的外圈里面。最终植入装置将被模制成一个圆的曲线形（如图9所示），与膝关节中覆盖在天生的股骨髁上的透明软骨的形状十分相像。

图8及图9显示了一组缝合线，用编号 210、212、214、及216标注，这些缝合线缠绕在柔性锚定索 210 上，并且从聚合物元件 230 的表面露出来，聚合物元件 230包含着柔性锚定索 210。这些缝合线将穿过一组“无结的缝合锚定元件” 220 ，下面予以描述。

据以上，可将这种类型的软骨替换植入装置的主要锚定元件列出并扼要地总结，它们包括以下所有元件：

1. 一个编织成的或者搓捻成的柔性索 140 ，如图2 和图5 所示，被嵌入到一个增大的聚合物轮圈元件 112 的里面，该轮圈围绕着植入装置 100 的整个外圈（外周边缘），这个增大的轮圈元件 112 的形状和尺寸都设计为使其能适合于安置“入座”到一个槽的里面，所述的槽将在一个骨骼的硬表面中用机械加工制成，该骨骼将支撑软骨替换植入装置。