[发明专利]用于修正左心耳的医疗装置以及相关的系统和方法

说明书

相关申请的交叉参考

本申请要求享有2011年11月1日提交的美国临时专利申请No.61/553,948和2012年6月19日提交的美国临时专利申请No.61/661,799的优先权。这些申请中的每个的全部公开都通过参考包含于此。

技术领域

本发明总体上涉及组织开口或心耳的封堵或修正，更具体地涉及用于封堵或另外结构上改变这种开口和包括例如左心耳的心耳的装置、系统和方法。

背景技术

心脏的上房即心房具有附接到它们中的每一个上的心耳。例如，左心耳是所有人的心脏的部件。这种心耳的生理功能没有被完全理解，但是心耳在心脏的常规泵血期间确实作为填充储器。心耳典型地从心房突出并且覆盖心房的外部部分。心耳彼此基本不同。例如，一个心耳可以构造为锥形突起部，而另一个心耳可以构造为凹腔的、袜状孔。心耳的内表面通常与心肌组织的纤维有小梁，所述心肌组织的纤维以一个或多个叶横过心耳的表面。

当在正常的心脏功能期间通过心耳泵送血液时，心耳表现为惰性的。换言之，在正常的血液功能期间，心耳没有表现出对通过心耳泵送的血液有明显影响。然而，在心房纤维性颤动的情况下，当心房进入心律失常时，血液可能在心耳的内部汇集且形成血栓。此外，当这发生在左心耳中时，会导致中风的风险，这是由于一旦在心律失常事件之后恢复正常的窦性节律就会将血栓泵出心脏并且血栓进入脑部循环。

过去，心耳已经有时被手术修正以减小由心房纤维性颤动导致的风险。近年来，已经引入了可以经皮肤输送到左心耳内的装置。这些装置的基本功能是通过植入物排除心耳内的体积，该植入物随后能够使心耳内的血液安全地形成血栓并且随后逐渐地进入心脏组织内。该过程与在装置的表面上的内皮生长联合能够在心耳的位置留下光滑的、内皮化的表面。与外科手术相比，经皮植入的装置是用于解决与左心耳相关联的问题的更少侵入性的器件。

然而，由于左心耳的脉口尺寸和体积的广泛可变性，目前的可植入装置通常包括不能满足这种可变性的结构，从而导致这些可植入装置是对于许多左心耳解剖结构不合适的装置。另外，这样的可植入装置在能够顺利部署它们的方向上基本受限制。由此，将有利的是提供一种经由皮肤的系统、方法和/或装置，其解决例如植入物方向的问题、左心房的尺寸和体积的可变性的问题、或者所有这些问题，以便提供左心耳修正的高成功率。还将期望的是提供这样一种装置、系统及方法，其能够相对于被修正的或被封堵的结构容易地定位和再定位装置，包括与装置的其它部件或特征独立地定位(或再定位)封堵器部分。

当阅读以下阐释的各种实施例的说明时，多个特征和优点对于本领域的技术人员来说将是明显的。

发明内容

本发明的实施例涉及封堵身体组织中的开口的各种装置、系统和方法。例如，在一个实施例中，提供一种用于修正心脏的左心耳(“LAA”)的医疗装置系统。该医疗装置系统包括鞘套和输送系统。鞘套具有一长度，并且限定鞘套管腔，所述鞘套管腔通过鞘套的长度延伸。输送系统包括：输送导管，所述输送导管在近侧端部和远侧端部之间延伸；把柄，所述把柄联接到输送导管的近侧端部；和医疗装置，所述医疗装置操作地联接到把柄和联接到输送导管的远侧端部。医疗装置包括：毂，所述毂具有限定轴线的膛孔；封堵器部分；和锚定器部分。封堵器部分联接到毂，并且封堵器部分构造成在封堵器部分处于鞘套的远侧部分内的情况下运动到封堵器非部署位置，并且封堵器部分构造成在鞘套相对于封堵器部分向近侧运动时运动到封堵器部署位置。锚定器部分在第一端部和第二端部之间延伸。第一端部构造成操作地联接到把柄，并且第二端部构造成联接到封堵器部分。借助该布置，在封堵器部分处于封堵器部署位置中时，锚定器部分构造成相对于封堵器部分在锚定器非部署位置和锚定器部署位置之间运动。

在一个实施例中，锚定器部分的第二端部借助铰链布置联接到封堵器部分，以便在锚定器部分在锚定器非部署位置和锚定器部署位置之间运动时使锚定器部分相对于封堵器部分枢转。在另一个实施例中，锚定器部分的第二端部可枢转地联接到封堵器部分。在又一个实施例中，锚定器部分的第一端部可沿着毂的轴线运动以使锚定器部分在锚定器非部署位置和锚定器部署位置之间运动。在另一个实施例中，把柄包括柱塞轴，所述柱塞轴可在分别与锚定器非部署位置和锚定器部署位置相对应的第一位置和第二位置之间运动。