[发明专利]用于主动脉病变的血管内治疗的方法和装置

说明书

发明领域

本发明一般地涉及用于主动脉病变的血管内治疗的方法和装置。更具体地说，描述了用于治疗动脉分支簇附近的主动脉中血管畸形的方法和装置，诸如在接近无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉的主动脉弓中，以及在接近肠系膜上动脉（SMA）、腹腔动脉和肾动脉的主动脉内脏段中，其中可以存在有限的空间以便为内移植物提供足够的坐落区。

背景技术

血管异常是可以需要及时且有效治疗的严重医学病症。例如，动脉瘤，是血管通常是动脉的壁的凸出或膨胀部分，其是动脉壁的薄弱区引起的。随着动脉瘤增大，动脉壁变薄，并且破裂的风险增加。动脉瘤破裂可引起严重出血，其它并发症，甚至死亡。动脉的薄弱壁可以是遗传性的或可由疾病如动脉硬化引起。

病症例如动脉瘤可以通过增强薄弱区中的动脉壁进行治疗。例如，血管装置，如支架、移植物和支架-移植物可以定位在接近异常的动脉内，以避免血流在血管壁的损害区域上施加压力。这样的装置可以递送到使用外科手术技术的靶部位；然而，外科手术是有创的，并且可以对患者特别是老年人的健康存在另外的风险。

最近，血管内方法已被用于在不需要外科手术的情况下递送医疗装置。在这些情况下，支架-移植物，例如，可以经由通过患者脉管系统推进到异常区域的递送导管递送到靶部位。在递送导管内携带的支架-移植物可以从递送装置的远端展开并在异常的部位处的血管内扩张。

脉管系统的某些区域可能难以使用传统的血管内装置和方法来治疗。例如，从其它动脉分支出来的主动脉的部分和/或主动脉的弯曲部分可能对于血管装置的递送、定位和保持就位带来困难的挑战。

因此，对于以安全地、可再现的和简单施用的血管内治疗主动脉异常的方法和装置存在需要。

发明概述

因此提供用于在体腔内治疗靶部位的组件、装置和方法。组件的实施方案包括第一和第二元件，其可以彼此独立地起作用以处理患者的血管异常或可以配合形成组件。设计所述组件以容许血液在操作期间继续流到动脉分支同时为相邻元件提供足够的坐落区域的方式处理动脉分支簇附近的主动脉病变。

在一个实施方案中，设置包括第一元件和第二元件的用于治疗体腔内的靶部位的血管组件。第一元件限定第一端、第二端，以及在其间延伸的腔，并且第二元件限定第一端、第二端，和在其间延伸的腔。第二元件的第二端可配置成接纳第一元件的第二端。第一元件可以配置成接合接近靶部位处的第一组动脉分支的血管壁的内表面，并且第二元件可以配置为接合接近靶部位处的第二组动脉分支的血管壁的内表面。第一和第二元件中的每一个都独立地可展开到靶部位，并且可以既独立于其它元件又与其它元件配合地配置为在靶部位处使用。

第一或第二元件中的至少一个的第二端可以具有比各个元件的第一端更小的内径，并且第一和第二元件的至少一部分可以是自扩张的。在一些情况下，第一和第二元件中的至少一个可以包括接近各个第二端的锥形部。锥形部和各个第二端可以是气囊可扩张的。

备选地或另外地，第一和第二元件中的至少一个可以限定至少一个开窗，其配置为将脱支肢体延伸到相应的动脉分支中。此外，第一和第二元件中的至少一个可以包括由各个元件的内壁限定的至少一个轨道，其中将所述轨道配置成接纳所述脱支肢体的端部。

第一元件的第一端的外表面可以被配置成接合接近靶部位的血管壁的内表面，并且第一元件的第二端的外表面可以被配置成接合第二元件的外表面，使得第二元件至少部分地被接纳在第一元件内并且第二元件的位置相对于第一元件基本上固定。

在一些实施方案中，第一元件的第二端可以包括倒转部，使得第一元件的第二端的外部区域的内表面面对倒转部中第一元件的第二端的内部区域的内表面。倒转部可以形成环形空间，并且第二端的外部区域可以限定至少一个开窗，使得流动到环形空间中的血液能够通过开窗用于保持至与各个开窗基本上对准的分支血管的血流。

组件可以被配置成血管内递送用于治疗主动脉弓中的靶部位，和/或组件可被配置成血管内递送，用于治疗内脏主动脉中的靶部位。

在其它实施方案中，提供用于在体腔内治疗靶部位的血管装置，其包括限定第一端、第二端和其间的腔的第一元件。第一端的外表面可以被配置为接合接近靶部位的血管壁的内表面，并且第二端的外表面可以被配置为接合第二元件的外表面，使得第二元件至少部分地被接纳在第一元件内并且第二元件的位置相对于第一元件基本上固定。