[发明专利]穿刺器具

说明书

技术领域

本发明涉及用于在颈椎等脊椎的外科手术中能在椎骨上形成底孔的穿刺器具，在该底孔中植入在脊椎固定术中所使用的椎弓根螺钉。

背景技术

颈椎等等的脊椎的固定术大多是采用在脊椎上植入椎弓根螺钉的方法。该椎弓根螺钉的植入是通过刺入探针等穿刺器具来预先形成底孔，并在该底孔中拧入椎弓根螺钉来进行的。

但是，在脊椎附近密集分布着脊髓、神经根、血管、脏器等重要器官，特别是，为了在颈椎上形成底孔而刺入的探针等穿刺器具的刺入位置如果被弄错，则有可能给这些器官带来严重损害，因此，需要确定准确的刺入位置和方向。

以往，利用X线装置对脊椎的正面图像和侧面图像进行投影，确认刺入探针的椎弓根的位置来无引导地刺入探针。但是，存在着因做手术的人的经验值和技能的不同而导致刺入精度产生偏差这样的问题。

虽然控制探针刺入到准确的刺入位置和刺入方向这样的直接技术并未公开过，但是，与此相关联地，本申请的申请人提出过一种穿孔器具引导装置，即，为了形成椎弓根的底孔，该穿孔器具引导装置具有从脊髓的后方侧向前方刺向椎弓而作为基准的基准销、以及从该基准销的基端侧向侧方延伸的臂体，在该臂体上放射状地形成有多个引导孔，该多个引导孔朝向基准销前端位置开口，对锥子（awl）和丝锥等穿孔器具进行引导（参照专利文献1）。

另外，在与专利文献1不同的专利文献2中提出了一种椎弓根插入器具引导装置，即，为了在将椎弓根螺钉插入椎弓根时更准确地引导其插入位置和插入角度，该椎弓根插入器具引导装置具有：固定指示针、能够调节与该固定指示针的间隔距离的可动指示针、以位于两指示针的间隔距离的正中间的方式组装于连杆机构而形成的基准线定位销、以及相对于固定指示针所指示的椎弓根的插入位置而维持圆弧状态并进行滑动从而对椎弓根插入器具的插入角度进行设定调节的插入引导部，通过使基准线定位销对准棘突起的位置，来引导以棘突起为基准的椎弓根插入器具的插入位置和插入角度。

专利文献

专利文献1：日本特开2009-261485号公报

专利文献2：日本实用新型登录第3165179号公报

发明内容

但是，专利文献1是作为穿刺器具而使用锥子或丝锥时的引导装置，另外，专利文献2是插入椎弓根螺钉的引导装置，两者都涉及的是在准确地得出穿刺器具的插入位置和插入方向方面显得很重要的引导装置，然而，人们还是希望能够出现以下这样的结构简单的穿刺器具：即使是在使用前端尖锐的如冰凿那样的由金属针构成的探针等穿刺器具且以无引导装置的方式在椎弓根上形成底孔的情况下，也能够准确地得出探针的刺入位置和刺入方向。

本发明鉴于上述问题，其目的在于，提供一种在椎弓根上形成底孔时能够准确地控制针对椎弓根的刺入位置以及刺入方向的构造简单的穿刺器具。

为了达成上述目的，本发明提供一种穿刺器具，用于在椎弓根上形成椎弓根螺钉植入用的底孔，其特征在于，该穿刺器具具有用于形成底孔的穿刺针和被设置为与该穿刺针具有规定角度的基准杆，该基准杆成为用于以希望的角度将上述穿刺针引导到所希望的位置的基准。

根据上述构成，在穿刺针之外另外还在穿刺器具自身设置有与穿刺针成规定角度的基准杆，通过该基准杆将穿刺针以希望的角度引导到所希望的位置，因此，与现有技术的那种将引导装置与穿刺器具分开设置的情况相比，能够以简单构成将穿刺针引导到希望位置。

此时，能够设定上述基准杆的基端到前端的长度，使得上述穿刺针的尖端位于在上述基准杆的前端与该基准杆的长度方向轴正交的直线上。

由此，由于形成为：在椎骨上形成底孔的操作中，即使穿刺针的尖端处于椎骨的内部，穿刺针的尖端也是位于基准杆的垂线上，因此，可以知道基准杆的前端位置为穿刺针的尖端位置。

可以将基准杆以所希望的角度且能够自由摆动地固定于穿刺针。但是，由于椎骨中的颈椎比胸椎和腰椎小，特别是用于在第3颈椎到第7颈椎上形成底孔的穿刺针的直径较小，因此，与将基准杆设置成相对于穿刺针可自由调整角度的情况相比，使角度固定的方式能够在制作上更加容易。即、基准杆的基端部以规定角度固定于穿刺针的侧面的构造，在制作上是有利的。

本发明人认为：在由前侧的推体和后侧的椎弓所构成的椎骨上，与推体的后表面相切的切线和椎孔（脊柱管）的外缘的垂线的交点是安全性较高的通过点（以后，有时也称作S点），以此作为穿刺针的最合适的刺入位置。只要将刺入角度设定为穿刺针通过该通过点S即可。作为该规定角度，只要准备30度～60度间的任意角度的穿刺器具，根据椎骨的形状使用最合适的穿刺器具即可。