[发明专利]用于处理体腔内阻塞的装置和方法

说明书

发明领域

本发明通常涉及用于在患者的体腔内部执行程序的装置，所述程序例如在管状移植物、动静脉瘘、血管等内部移除或处理阻塞性物质。更具体而言，本发明涉及用于在医疗程序期间将流体注入体腔的装置，例如导管，所述程序例如涉及移除或捕获体腔内的血栓或其它阻塞性物质，扩张体腔，和/或递送假体的程序，还涉及制造和使用所述装置的方法。

发明背景

血管或患者脉管系统中的其它体腔内的流动可以由于多种原因而变得缓慢或最终中断。例如，由于炎症和/或细胞增殖，血管可能逐渐狭窄。另外，由于血管内的这类变窄或其它流动问题，可能形成血栓。

例如，可以在肾衰竭患者的臂中植入动静脉移植物，例如以便于透析治疗。这类移植物可以是在患者体内直接形成的瘘，例如通过相邻动脉和静脉或其它血管之间的组织，可以是在两个血管之间植入的异种移植物，或可以是合成移植物。由于炎症、血栓形成等原因，这些移植物仅具有有限的寿命。一旦这些移植物变得非常堵塞或恶化，必须在新位置植入新的移植物，用于随后的治疗。

因此，用于从动静脉移植物、血管或其它体腔移除物质和/或以其它方式处理体腔的装置和方法将是有用的。

发明概述

本发明涉及用于在患者的体腔内执行程序的装置，所述体腔例如管状移植物、动静脉瘘(aorto-venous fistula)、血管等。更具体而言，本发明涉及用于在医疗程序期间将流体注入体腔，和/或用于移除或捕获体腔内的血栓或其它阻塞性物质的装置和方法，例如涉及移除阻塞性物质或其它物质、扩张体腔、体腔内递送假体的程序，和/或其它程序。

根据第一实施方案，提供了用于执行体腔内程序的装置，其可以以不同的模式操作进而来执行各种功能，例如，这可能会减少操作中更换装置的次数。例如，所述装置可以包括杆和囊，所述杆包括近端、尺寸设定为能被导入体腔的远端，在近端和远端之间延伸的腔，所述囊位于所述远端上并具有与腔连通的内部。所述装置还可以包括位于杆的远端上的阀，其可选地打开或关闭与腔连通的出口。在阀打开时，导入腔的流体可以离开出口而进入邻近远端的体腔。当阀关闭时，导入腔的流体可以使囊由收缩状态展开成展开的状态，例如用于扩张体腔内阻塞，用于移除体腔内血栓或其它物质，用于递送远端携带的假体，用于递送远端携带的药物或其它制剂等。

根据另一实施方案，提供了用于处理体腔的装置，其包括细长的管状外部构件、可展开的囊和长形内部构件，所述外部构件包括近端、远端和在近端和远端之间延伸的第一腔，所述可展开的囊包括固定于管状构件远端的近端和包括出口的远端，囊包括与第一腔和囊出口连通的内部。长形构件可滑动地设置于第一腔内，其包括邻近管状构件近端的近端和延伸至、穿过、和/或囊外的远端。囊和内部构件可以包括能提供可选地打开和关闭囊出口的阀的协作部件。例如，阀可以包括在内部构件的远端上的密封构件，所述密封构件的尺寸被设定为能与囊的远端连接，从而基本上密封出口的流体流动。

内部构件可以在第一位置和第二位置之间移动，当内部构件在第一位置时，密封构件与囊远端分开，使得通过第一腔导入的流体穿过囊内部而离开囊出口，当内部构件在第二位置时，密封构件基本上密封囊出口，使得通过第一腔导入的流体进入囊内部而使囊展开。

任选地，可以使内部构件偏置于第一位置和第二位置中的一个，但是可以被选择性地引导至第一位置和第二位置中的另一个。例如，可以在囊内部中提供张力元件，例如所述张力元件与内部构件相连。在一实施方案中，其中密封构件被设置于囊内部，张力元件可向远侧偏置远离密封构件的囊远端，以阻止当促动密封构件以打开阀时向囊远端近侧移动。例如，张力元件可为压缩弹簧，当向远侧引导内部构件以关闭阀时压缩所述弹簧，并且当向近侧引导内部构件以打开阀时可以允许所述弹簧部分地松弛。

在另一实施方案中，其中密封构件被远侧地设置于囊出口外，张力元件可远侧地偏置囊远端，例如使具有囊远端的密封构件实质上密封出口，例如，用来使密封构件与囊远端连接而基本上密封出口。例如，可以将张力元件连接于囊上的弹簧止动器和内部构件上的箍和其它附属构件之间。当使内部构件向远端前进而打开出口时，张力元件可以在弹簧止动器与箍之间压缩。当释放内部构件时，或引导内部构件以关闭出口时，张力元件可以确保囊远端不向近侧移动和/或可以自动向近侧引导内部构件，从而用密封构件将出口再密封或增强所述再密封。