[实用新型]骨干组配式假体

说明书

技术领域

本实用新型涉及人工假体置换技术领域，尤其涉及一种应用于四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损重建的骨干组配式假体。 

背景技术

原发性与继发性恶性骨肿瘤是严重威胁患者生存与生活质量的运动系统肿瘤病变。随着外科手术技术的发展，肿瘤影像技术的革新以及恶性骨肿瘤患者新辅助化疗的开展，保肢手术已成为治疗恶性骨肿瘤的共识。发生于四肢长骨干的恶性骨肿瘤，临床上需遵循广泛切除的原则，因此，肿瘤切除后的骨干缺损如何重建备受关注。目前常用骨缺损重建方式包括大段同种异体骨移植、自体骨移植等。但同种异体骨移植常发生骨不连、感染、免疫排斥反应等并发症；而自体骨移植来源有限，不能满足较大范围的骨缺损重建，且生物力学强度较差，在股骨等负重骨干重建缺损后患者离床负重等待时间长。因此，提供早期肢体功能活动、尽早提高患者生活质量的重建方式更具吸引力。 

二十世纪七十年代，节段型假体（intercalary prosthesis）开始应用于四肢骨干肿瘤切除后的缺损重建。传统节段型假体主要部件由远端髓腔柄、近端髓腔柄和2枚连接螺栓组成，重建骨缺损时将远、近端髓腔柄插入对应的骨髓腔内并通过骨水泥固定，螺栓连接组合。这种髓内固定的假体不需要重建关节和关节周围韧带及肌肉附着点，对关节周围软组织影响较小，保留了原有关节的功能，最重要的是这种重建方式可早期获得肢体功能活动、早期负重，相对于其他重建方式具有革命性意义。但目前对于节段型假体的临床回顾性分析发现，节段型假体在四肢骨干的适用范围不明确；节段型假体设计简单，制作不精，因此，发生松动、断裂、假体周围骨折等并发症较多，使用也不方便。 

实用新型内容

本实用新型要解决的技术问题是：目前传统节段型假体无明确临床应用范围，以及由于假体设计缺陷造成假体发生松动、断裂、假体周围骨折等并发症发生率较高。 

为了解决上述技术问题，本实用新型提供一种骨干组配式假体，包括用于插入对应的骨髓腔内并通过骨水泥固定的假体柄A1和假体柄B2，还包括分别连接所述假体柄A1和假体柄B2的假体重建段3，假体柄A1一端设有锥形凸缘11，该端面还对称设有一对凹台12，另一端为髓腔柄13，假体柄A1分别对称设有一对用于连接外带钢板的螺钉孔15；假体柄B2一端呈阶梯形结构21，阶梯形结构21的阶梯面还分别设有2个螺栓孔22，另一端为髓腔柄23；假体重建段3一端设有与锥形凸缘11配合的锥形凹缘31，该端面还对称设有一对与凹台12配合的凸块32，另一端设有与阶梯形结构21配合的阶梯形结构33，阶梯形结构33的阶梯面还分别设有2个螺栓孔34，阶梯形结构21和阶梯形结构33通过螺栓5重叠连接。 

所述的骨干组配式假体，假体柄A1上还设有1至2个外带固定钢板4，所述外带固定钢板4通过螺钉与假体柄A1固定连接。 

所述的骨干组配式假体，假体柄A1的髓腔柄13和假体柄B2的髓腔柄23的外表面分别对称设有3个用于抗旋转的沟槽14和沟槽24。 

所述的骨干组配式假体，还包括分别与假体柄A1和假体重建段3连接的延长接头6，延长接头6一端设有与锥形凹缘31配合的锥形凸缘61，该端面还对称设有一对与凸块32配合的凹台62，另一端设有与锥形凸缘11配合的锥形凹缘63，该端面还对称设有一对与凹台12配合的凸块64。 

本实用新型骨干组配式假体可以有效避免由于异体骨移植重建后感染、骨 不连、延迟愈合等并发症，假体使用寿命较长，假体重建手术操作相对简单，假体生物力学强度好，早期并发症发生率较低。 

附图说明

附图1为假体柄A的主视图 

附图2为假体柄A的右视图 

附图3为假体柄B的主视图 

附图4为图3的A向局部剖视图 

附图5为假体重建段的主视图 

附图6为图5的B向局部剖视图 

附图7为假体重建段的左视图 

附图8为延长接头的主视图（局部剖） 

附图9为延长接头的俯视图 

附图10为延长接头的左视图 

附图11为骨干组配式假体实施例1的结构示意图 

附图12为骨干组配式假体实施例1的使用状态图 

附图13为骨干组配式假体实施例2的结构示意图 

附图14为骨干组配式假体实施例2的使用状态图 

附图15为骨干组配式假体实施例3的结构示意图 

附图16为骨干组配式假体实施例3的使用状态图 

附图17为加长型骨干组配式假体实施例1的结构示意图