[实用新型]胆囊细小结石吸取套管

说明书

技术领域

该实用新型应用于外科疾病手术过程，是针对保胆取石术中，结石细小，数量多而使用的，与软式胆道镜配合的可视吸取结石的装置。。

背景技术

随着人们生活水平的提高及饮食习惯的改变，胆石症已成为一种常见病。资料表明，它占普通外科疾病的11. 53%。裘法祖院士在2007 年也提出“重视胆囊的功能 ,发挥胆囊的作用 ,保护胆囊的存在”,促使越来越多的学者开展了保胆研究 。保胆取石手术目前越来越受到临床重视，现代保胆取石术公认采用软式胆道镜，因为软式胆道镜无盲点，而硬式胆道镜存在取石不净的可能，临床基本已不采用。保胆取石手术主要是指在软式胆道镜直视下，通过胆道镜取石篮将结石取出体外，术中通过直视探查，有无残存结石，确保结石取净。但是，目前临床保胆取石所用的胆道镜为胆囊切除、胆道探查设计使用的专用设备，在保胆取石这个术式过程中，无法满足临床对胆囊多发、细小结石的处理，细小结石因取石篮的结构不易取出，费时，费力也难取净结石；另外，目前临床用胆道镜都是顺视野方向冲水，制造间隙以使镜头成像，在取石过程中顺视野方向冲水容易导致细小结石顺水流方向被推向胆囊管、胆总管，而造成严重并发症。因此，该实用新型套管从胆道镜侧方出水，同时负压吸引，在胆道镜前端形成涡流，顺着水流方向细小结石被吸进套管随即被负压吸走，即可方便取净细小结石，又能防止结石堵塞胆囊管、胆总管，具有显著的临床意义。

发明内容

本实用新型设计将负压吸引、胆道镜通路、供水（胆道镜必须在充满水的环境中才能工作）融为一体。本实用新型的意义在于不中断供水情况下，套管即可直接负压吸引细小结石，避免取石篮遗漏细小结石，另外从侧面冲水，形成涡流，防止在取石过程中顺视野方向出水导致的结石顺水流方向被推向胆囊管，防止因胆道镜原冲水方式造成结石移位、脱漏、堵塞胆囊管的并发症的发生，大大缩减保胆取石手术时间，减少手术并发症的发生。 

具体的说，本实用新型为一种胆囊细小结石吸取套管，其特征是：套管包括进水管（1），出水管（2），开口的前端（3），具有可拆卸孔橡胶帽封闭的后端（4），进水管在套管管壁层内分为3±2根基本平行排列的分进水管，间距2±1mm，直径1.5±0.5mm，每个分进水管分别在距套管前端2±1cm处侧壁向套管外侧开口出水，套管的出水管开口位置与进水管在套管的管壁开口位置相对于套管轴向对称。进水管（1）与套管管壁夹角为10-80度。优选夹角为30－60度。出水管（2）与负压装置连接，以便于在套管内形成负压，使用时，分水管的出水经过对四周结石进行冲洗，通过套管前端返回套管内，进而通过出口管流出。本实用新型的套管横截面为中空圆形，套管内径0.8±0.2cm，外径为1.2±0.3cm，整体长度为25－35cm。胆道镜通过套管后端可拆卸的孔橡胶帽进入套管内。

附图说明   

图1 是胆囊细小结石吸取套管平面图，右侧为前端，左侧为后端。

（1）为3根上水管汇聚成的一束（进水束），外接供水装置

（2）为负压接口，连接负压吸引器，可将冲刷后的水吸引出

（3）为套管前端，不封闭，

（4）为套管后端，有孔橡胶帽封闭，箭头所示为软式胆道镜进镜方向

（5）为涡流的水流方向，图一中的虚线表示水流

图2 是套管截面图

（6）为嵌在管壁中的进水管。

具体实施方式   

本实用新型材料采用医用硅胶，套管横截面为中空圆形，前端开放，后端有孔橡胶帽封闭，胆道镜可进入，封闭后端可保证套管内的负压水平。套管内径0.8±0.2cm，外径为1.2±0.3cm，整体长度为30+5cm，胆道镜从套管内通过，套管壁层内嵌有3±2根平行排列的分进水管，间距2±1mm，直径1.5±0.5mm，分别在距套管前端2±1cm处侧壁开口出水，在套管后端汇成一束从管壁层引出。套管在进水束对侧有一管状负压接口，接上负压吸引装置后，套管内部即胆道镜通路呈负压状态。

制作方法：选用模具钢按设计图加工成模具，通过160±20℃硫化机硫化，13±3分钟后成品。原料：硅橡胶，邵氏硬度：60±5。

负压装置可以采用医院集中控制的中心负压或电动负压吸引器或手动脚动负压吸引器。供水装置可以采用生理盐水输液器控制输入。