[实用新型]经尿道膀胱尿道吻合器

说明书

技术领域

本实用新型涉及医疗手术器械，是一种用于腹腔镜及开放手术中膀胱-尿道吻合的经尿道膀胱尿道吻合器。 

背景技术

在我国膀胱癌患者中，约有25%为浸润性膀胱癌，往往需要接受膀胱根治性切除术，而前列腺癌根治术则是早期前列腺癌治疗的标准术式，手术的关键和难点都是在于下尿路的重建，即膀胱尿道吻合的关键技术问题。目前多采用手工缝合的方法，但由于吻合口位于盆腔底部，位置深，操作空间狭小，存在缝合技术难度大，手术耗时长，吻合效果难以保证，容易发生尿瘘或吻合口狭窄等一系列并发症的问题。许多学者对膀胱-尿道吻合技术进行了改进与提高，但是实际效果都不能尽如人意，不能完全推广和规范化。 

目前，吻合器已经广泛应用于胃肠道手术、血管手术中，具有缩短手术时间，减少组织损伤，减少出血，吻合效果佳的特点。但由于下尿路重建手术存在尿道管腔小，尿道断端短，吻合口存在张力，吻合钉可能诱发结石等问题，至今国内外均没有膀胱尿道吻合器应用于临床。 

实用新型内容

本实用新型的目的就是为了解决目前传统膀胱-尿道手工缝合存在技术难度大，手术耗时长，吻合效果难以保证，容易发生并发症等问题，提供一种经尿道膀胱尿道吻合器。 

本实用新型的技术方案是通过以下方式实现的： 

本实用新型提供一种经尿道膀胱尿道吻合器，包括可拆卸的五个部件，分 别为钉槽、伞状卡钉器、内芯、外鞘、手柄，钉槽、伞状卡钉器、内芯、外鞘和手柄组装后形成一体化管状结构，组装后，伞状卡钉器的头部盖住钉槽，伞状卡钉器的体部内置于内芯中空的体部，伞状卡钉器的体部末端与中空的手柄相结合；内芯套接外鞘，内芯的体部上方与钉槽卡接，内芯的体部末端与手柄相结合。 

本实用新型结构可做以下的优化： 

所述钉槽中央为中空结构，周边均匀分布六个凹槽，凹槽基底部较凹槽的出口稍宽，底部有一圆形卡孔。 

本实用新型还包括用于放置钉槽的钉槽盒，所述钉槽盒包括吻合钉、环套及外层盖子。吻合钉由可收收降解材料聚乙醇酸（PGA）制成，两支钉腿具有弹性，可呈折叠状，钉身长1cm，前支钉腿长7mm，后支钉腿长4mm，两支钉腿上都带有数枚小倒刺，两支钉腿呈张开状位于钉槽上的凹槽内。环套为圆桶状中空结构。外层盖子分为上下两层将钉槽盖住。 

所述伞状卡钉器头部均匀分布六个伞叶，伞叶间为六个凹槽，形状与钉槽的凹槽相同。 

所述内芯体部上表面设有一钉槽卡位突起，与钉槽底部圆形卡孔相适应，体部末端的外表面设有外鞘卡位突起，体部末端设有连接手柄的卡槽。 

所述外鞘为中空结构，外鞘末端外表面上有一呈阶梯状缺失的卡槽，卡槽与内芯的外鞘卡位突起相适应。 

所述外鞘外径周长为2.4cm-2.7cm，内径周长为2.1cm-2.4cm，长度为26cm。 

所述手柄设有与内芯卡槽相适应的内芯卡位突起，手柄通过螺纹固定于伞状卡钉器末端，手柄头部的外侧有一圆桶状中空结构，其内径与外鞘外径相适应。 

本实用新型还包括装钉器，所述装钉器包括滑槽及推杆，滑槽中央为中空结构，两侧各有一个把手，上方中空部内径与钉槽盒的环套外径相适应，中间呈漏斗状中空结构，下方出口处内径与外鞘的外径相适应，推杆的头部及体部均呈圆柱状，头部直径与钉槽的中空结构相适应，体部的直径与钉槽的直径相 同。 

本实用新型的有益效果是： 

1、通过吻合钉的前支钉腿刺入膀胱壁，将膀胱向尿道断端拉近，减小吻合口张力，降低操作难度，缩短手术时间，提高吻合效果，减少并发症发生。 

2、除钉槽、吻合钉为一次性耗材制成外，其他部件均由医用不锈钢制成，可反复清洗消毒使用，有利于推广使用。 

3、吻合钉为可吸收高分子材料制成，组织相容性好，不诱发结石形成，可在一定时间内降解。 

4、结构简单、操作方便。 

附图说明

下面结合附图及具体实施方式详细描述该实用新型的实施方式 

附图1是本实用新型的结构示意图； 

附图2是本实用新型的钉槽盒结构示意图； 

附图3是本实用新型的钉槽结构示意图； 

附图4是本实用新型的吻合钉结构示意图； 

附图5是本实用新型的伞状卡钉器结构示意图； 

附图6是本实用新型的内芯结构示意图； 

附图7是本实用新型的外鞘结构示意图； 

附图8是本实用新型的手柄结构示意图； 

附图中的标记分别表示：