[实用新型]管型吻合器

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种手术用设备，尤其是一种管型吻合器。

背景技术

各种管型吻合器正被广泛应用于外科手术中，可以减少手术时间，提高手术质量。例如，管型消化道吻合器常被用于消化道中的食管、胃、十二指肠、小肠、结肠和直肠等端端、端侧及侧侧吻合手术中，特别适用于显露和操作较为困难的部位，使用的范围较为广泛。

常见的管型消化道吻合器，其主体包括前部的弯管、中部的击发手柄以及设置在后部手柄上的调节机构，其中弯管内设有与调节机构相连的丝杆，丝杆的端部连接导向轴，导向轴端部连接延伸出弯管外的抵钉座，弯管头部设有钉仓和环形刀，击发手柄通过弯推杆连接环形刀和推钉片。当手术时，旋转调节机构使抵钉座外伸，将待缝合的组织夹持在抵钉座和钉仓之间，然后回调丝杆，使抵钉座与钉仓之间间距减少，直至压紧为止，然后击发手柄，使弯推杆迅速向前推出，推动钉仓内缝合钉穿过组织并抵在抵钉座上，使U型缝合钉变成B形，同时环形刀切除多余的组织部分，完成组织之间的吻合。完成吻合后，旋转调节机构，使抵钉座外伸，松开已吻合组织，退出管型消化道吻合器。

为了方便操作者了解抵钉座和钉仓之间的间距，丝杆上连接有指针，在管型消化道吻合器上开设指示窗口，标定可击发操作的绿色区域。只有当指针进入绿色区域范围内时，才能击发手柄，完成吻合操作；指针在其他区域时，是不能打开击发手柄的。

目前常见的管型吻合器都是以抵钉座和钉仓之间的最小间隙来缝合组织的，但是不同的组织部位厚薄不一，最小间隙也不是一个固定的数值。因此在标示可供击发的绿色区域时，也往往会设定一段距离，例如，在指针刚进入绿色区域时，抵钉座和钉仓之间的间隙为2.5mm，当指针将要离开绿色区域时，抵钉座和钉仓之间的间隙为1mm，这两个位置之间相差1.5mm。为了能更好的缝合组织，只能依靠临床医生的经验和手感，判断是否将组织压紧或是否进入合适的吻合位置，在绿色区域内进行微调。这样的操作过于依赖经验，很容易出现间隙过小使组织受压力过大而造成二次损伤，或者因为间隙过大引起组织渗血，临床使用风险较大，使用效果不稳定。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种管型吻合器，其能够克服现有技术的不足，提高管型吻合器的可靠性，且操作方便。

本实用新型是这样实现的：

一种管型吻合器，其包括有丝杆及与所述丝杆尾部连接的调节机构，所述调节机构包括有：

内螺母、所述内螺母与所述丝杆的尾部连接，所述内螺母上设有环形齿，所述环形齿的齿面倾斜设置；

棘轮，所述棘轮套设于所述内螺母上，所述棘轮上设有与所述环形齿相对的棘齿，所述棘齿的齿面倾斜设置，且其倾斜方向与所述环形齿的倾斜方向相同；

外螺母，所述外螺母套设于所述内螺母的尾部，并与所述内螺母固定，且所述外螺母套于所述棘轮的外周；

及弹性件，所述弹性件套设于所述内螺母的尾部，并位于所述内螺母与所述棘轮之间。

在所述弹性件的作用下，使所述棘轮上的棘齿与所述内螺母上的环形齿配合但不啮合，在旋动所述外螺母时，带动所述棘轮同步转动，在摩擦力的作用下，通过所述棘齿与所述环形齿的作用，使所述棘轮带动所述内螺母转动，从而带动所述丝杆转动，调整抵钉座和钉仓之间的间隙。

当抵钉座和钉仓开始挤压组织时，所述丝杆移动的阻力传递到所述内螺母上，当所述环形齿和所述棘齿之间的摩擦力不足以克该服阻力时，所述棘齿在所述环形齿表面上打滑而产生咔哒声，此时，即使继续旋转外螺母也不能使内螺母转动，此时便可以动作击发手柄，完成切割吻合操作。

在其中一个实施例中，所述棘轮的外周设有棘卡槽，所述外螺母的内周设有定位棱，所述棘卡槽与所述定位棱配合。将所述外螺母与所述棘轮固定，从而在旋转所述外螺母时，使所述棘轮能够同步转动。

在其中一个实施例中，所述内螺母的尾端设有内卡槽，所述外螺母设有与所述内卡槽配合的卡扣。将所述内螺母与所述外螺母固定，避免在旋转所述外螺母时，所述外螺母与所述内螺母脱离。

在其中一个实施例中，所述内螺母的内周设有与所述丝杆配合的螺纹。通过螺纹的配合，将所述内螺母套接于所述丝杆外。

在其中一个实施例中，所述丝杆外表面的螺纹为变螺距螺纹，可调节所述丝杆运动的速度。

本实用新型管型吻合器与现有技术相比，具有如下有益效果：