[发明专利]一种治疗小儿脾肾阳虚型泄泻的中药贴剂

说明书

技术领域

本发明属于中医药领域，涉及一种小儿泄泻外用中草药贴剂，特别是一种小儿脾肾阳虚泄泻特定穴位上贴敷的外用止泻中草药。 

背景技术

泄泻是小儿最常见的疾病之一，其中脾肾阳虚泄泻在小儿泄泻中占有相当大的比例。往往病程长，易反复，迁延难愈，导致患儿体质渐差，易引起营养不良、佝偻病、贫血、免疫力低下及生长发育障碍等，严重影响着儿童的健康成长和发育。目前，西医对于小儿腹泻的治疗多采用抗生素、肠黏膜保护剂、肠道微生态疗法等。其中，对于小儿脾肾阳虚泄泻抗生素治疗一般无效，滥用抗生素还易致菌群失调，肠黏腊保护剂及肠道微生态疗法，对小儿脾肾阳虚泄泻的症状虽有一定改善，但疗程较长，总体疗效不如中药理想。对于脾肾阳虚易感儿，中医多主张积极治疗其本，即健脾补气固本，以减少或杜绝再感染的发生。随着生活条件的变迁，常用的方药，如参苓白术散的健脾止泻、丁桂儿脐贴的散寒止泻，其治疗效果逐渐减弱。本发明对小儿脾肾阳虚泄泻有明显的治疗作用，起效快、疗效高、小儿易于接受，无毒副作用。 

发明内容

技术问题

为了克服以上不足，本发明的目的是采取一种易于被小儿接受的外治疗法，探讨治疗小儿腹泻的有效方法和给药途径，以便速效、高效地治疗小儿脾肾阳虚泄泻，亦解决了小儿输液、口服药物等诸多困难的问题。

解决方案

本发明的目的是这样实现的：在药物配伍上采用攻补兼施为主，标本同治、寒热并用、温涩互举的治疗原则，通过温阳化积、健脾益气、清利湿热、涩肠利水的作用，利用穴位贴药、皮肤渗透的外治方法，调理脾胃，达到治疗目的。

小儿脾肾阳虚泄泻是指非肠道感染的泄泻，属于功能性消化不良范畴，留守儿童多见。主要症状表现为大便稀溏，完谷不化，形体消瘦，或面目虚浮，四肢欠温。舌淡苔白，脉细无力。主要症状：大便次数增多，每日3-5次，多达10次以上，呈淡黄色，如蛋花样，或色褐而臭，可有少量粘液。或伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。 

主要体征：腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴萎靡，皮肤干瘪，囟门凹陷，目珠下陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长。 

辅助检查：大便镜检可有脂肪球，少量红、白细胞；大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长，或分离出轮状病毒等；重症腹泻伴有脱水、酸碱平衡失调及电解质紊乱。 

中医学认为，禀赋不足，脾胃素虚；或后天失调，喂养不当，营养不足；或过用苦寒攻伐之品；或久病久泻，迁延不愈，均可使脾胃虚弱，腐熟运化失职，升降失调，清浊不分，并走于下而成脾虚泻。若腹泻日久，迁延不愈，可致脾虚及肾，肾阳亏虚，命门火衰，火不暖土，脾虚益甚，互为因果，脾肾阳虚，则致便下澄澈清冷，完谷不化的虚寒泄泻。故《医宗必读·泄泻》有“泻皆本于脾虚”，《临证指南医案·卷六·泄泻》“久泻无有不伤肾”之说。 

因小儿体属稚阴稚阳，患病后易于出现阴阳、寒热、虚实的变化，加之泄泻易于损伤气液，故如病情较重，或失于治疗，极易发生伤阴、伤阳的变证。其中暴泻、热泻者，病势急骤，大量水液外泄，易于伤阴耗液；寒泻、久泻迁延不愈者，易于伤阳耗气。阴阳互根，重症常气随液脱，而致阴阳两伤，甚或阴竭阳脱而死亡。如久泻不止，脾土虚损，土虚木贼，肝亢无制，则可出现慢惊风证；此外，也有因泄泻迁延不愈，脾胃虚损，气血化源不足，影响小儿生长发育而转变为疳证。 

 笔者近十年来，遂研证机，方悟久泻之机，脾肾阳虚为本，兼有积滞为标为实，非纯正虚，病邪久恋亦多，对此必用祛邪之品，始疗效稳固，病程缩短。然而临床小儿脾肾阳虚泄泻，兼有乳积或鱼肉积滞者多，多因妈咪们过频、过量、过早喂养肥甘厚腻之品所致。笔者仅就临床运用先攻下后健脾止泻法，克服参苓白术散、丁桂儿脐贴的不足，确定此治疗小儿脾肾阳虚泄泻方药，经近二十余年的临床实践，疗效满意。专家认为在慢性脾肾阳虚泄泻的治疗中，加用少量的祛风湿药，能收到良好的效果。因风药具有升散、鼓动作用，使补益之品，补而不腻。 

组成：方用人参3克(或党参6克)，白术4克，茯苓6克，莲子6克，炙甘草3克，扁豆6克，苡仁4克，砂仁3克，山药4克，诃子4克，豆蔻4克，红枣2枚，槟榔2g、山楂4g，胡椒2g、羌活2g。 

首先，按重量计算将混合后，加入适量的水（浸过药而即可），浸泡2小时，煎2.5小时，过滤；再加水（浸过药而即可）煎1小时。将两次药液混合，浓缩成膏，倒入盘中，烘干，研细末制成本新丁香止泻散； 

其次，再将新丁香止泻散与丁香按照8：1的比例混合，搅匀即制成本发明的药剂；