[发明专利]心脏监视系统及方法

说明书

本申请是申请号为200580002829.4，申请日为2005年1月21日，发明名称为“心脏监视方法”的发明专利申请的分案申请。

技术领域

以下的描述涉及心脏监视方法及系统，例如，通过监视心脏的电活动。

背景技术

心脏的电活动可以被监视，以跟踪心脏机能的各个方面。如果给定机体(body)的单位体积导电率，那么在体表上或皮肤下的电极经常显示与这种活动有关的电位差。异常的电活动可能是疾病状态的指示或可能是在良性至致死范围的其他生理状况的指示。

这样的生理状况的一个实例是心房纤颤(房颤，atrial fibrillation)。心房纤颤与心房与心室之间同步性的丧失有关。在复合波心房纤颤中，去极化的长生命期(long-lived)弱波沿着心房中的环形途径传播。这可以导致不规则的心室搏动(室性搏动)以及心房中的血液停滞和凝结。

心房纤颤是心脏心律失常最普通形式中的一种，并且每年可影响超过二百万人。心房纤颤与卒中(中风)、充血性心力衰竭、以及心肌病有关。

这样的生理状况的另一个实例是心房扑动。心房扑动也与心房与心室之间的同步性的丧失有关。在心房扑动中，多个心房波形在每次心室搏动过程中由于例如心房疤痕、心房梗塞、或环绕部分右心房的折返回路而到达房室(AV)结。

心房扑动没有心房纤颤普遍，但也与卒中、充血性心力衰竭、以及心肌病有关。

发明内容

这里描述的心脏监视系统和方法可以包括以下特征的各种组合。

一种方法，可包括：确定心脏电活动中搏动到搏动的变率(变化性，variability)；利用非线性统计来确定变率与心房纤颤和心房扑动中的一种的相关性；基于确定的相关性来识别心房纤颤事件和心房扑动事件中的一种。当心脏电活动的信息内容为增加的相关性时，该事件为一段期间(period in time)。

可基于确定的相关性来识别事件的结束。可将与心房纤颤有关的事件状态转换成对事件识别的响应。可将该事件从可行动的患者发送至远程接收器。变率与心房纤颤的相关性可以通过接收识别心室搏动的信息并赋予指示变率为心房纤颤的负指示的预设值而被确定。

室性心动过速事件可至少部分基于识别心室搏动的信息而被识别。变率与心房纤颤的相关性可以通过确定在R到R间隔的集合(collection)中的变率的平均相关性来确定。

搏动到搏动的变率可以以一系列的连续搏动来确定，例如，通过确定连续R波之间的间隔中的变率。事件可以通过比较变率的相关性和相关性的第一预定量而加以识别。而且，事件中的变率相关性可与相关性的第二预定量进行比较，以识别事件的结束。第二预定量可以低于第一预定量。

一种方法，可包括：采集描述心率在一系列搏动中的变率的信息、将在生理值下端的变率指定为与心房纤颤基本上不相关、将在生理值中间范围的变率指定为心房纤颤的正指示、将在生理值上端范围的变率指定在为心房纤颤的负指示、以及确定在该集合中描述的变率与心房纤颤的相关性。

该变率可以通过用权重因子倍增描述变率的信息来指定。可以采集描述在一系列搏动中的R到R的间隔的变率的信息。采集的信息可以是第一R到R的间隔和直接在前的R到R的间隔的比率的函数，如与由下式给出的因子DRR(n)有关的信息：