[发明专利]应用于精细组织的牵开器及其应用方法

说明书

技术领域

本发明涉及一种医疗器械，具体是涉及一种应用于精细组织手术的牵开器及其应用方法。

背景技术

外科手术中，在针对皮下较深层次的精细组织，如脑组织、乳房组织、腹壁深层组织等的手术过程中，传统的外科牵开器是薄的、坚硬的钢或者其他金属合金带，带有陡变的或轮廓分明的边缘并且具有有限的表面积。常用的结构形式是有金属带组成的金属片的简单条带，其可以用手弯曲并且在几分钟后其表面典型地在脑上显现轮廓。在手术其间这些传统的牵开器可以被引入精细组织中或沿着精细组织的表面被引入，然后用力牵拉以分离或抬高精细组织。该方法允许靶区被照明和显示以便执行外科程序。然而，精细组织很软且容易损坏，在牵拉分离或抬高的过程中会发生称为“牵开损伤”的并发症。

精细组织的柔软性与传统金属牵开器的锋利、钝边缘和有限操作表面积等因素会导致手术靶区的可视程度不够。精细组织容易延伸超出牵开器的边缘或围绕牵开器的边缘“低垂”，限制了照明区域并且减少了总能见度。此外，由牵开器施加于精细组织上的局部压力的大小必须被限制以避免损伤，这进一步阻碍了外科医生获区足够的可视化区域。所以，通常，外科医生采取暴露远远多于所需或期望的脑组织的策略，从而足够大地打开围绕精细组织的区域以克服可视程度不够的缺陷。但是，采取这种扩大创面的方法，增加了手术感染的机率，对于患者和外科医生说，该方法是非理想的。

再则，外科手术中，当牵开器的横截面无法完全覆盖所要进行操作手术的区域，势必就得更换具有较大的横截面的牵开器，在无法估量或者出现突发情况下，更换牵开器会使手术更加复杂，所需时间将大大延长。

另外，牵开器在进入精细组织区域中而无法测出进入深度在一定程度上也会给手术带来不必要的麻烦。 

发明内容

发明目的：本发明的目的是为了解决现有技术中的问题，提供了一种可根据手术需要将牵引器前端横截面调整至最佳大小的牵引器。

技术方案：为了实现以上目的，本发明提供了一种应用于精细组织的牵开器，所述牵开器包括：右半牵开器和左半牵开器；右半牵开器的上端和左半牵开器的上端活动连接；所述右半牵开器上端设有右半手柄，所述左半牵开器上端设有左半手柄，所述右半手柄和左牵开部分位于同侧，通过螺栓连接并调整两者间距。本发明中牵开器采用左右两部分的构成方式，将右半牵开器和左半牵开器上部活动连接在一起，然后通过螺栓调整并固定右半牵开器和左半牵开器之间的间距；当使用时，将右半牵开器和左半牵开器间的间距调整为最小，然后通过螺栓将右半牵开器和左半牵开器间的间距逐渐增大，直至最佳位置，从而实现了在手术中无需更换牵开器的目的，减低了手术复杂度，加快了手术的进度。

本发明中所述右半牵开器还包括：右牵开部分和右引入部分；所述右引入部分位于右半牵开器最下方，右牵开部分位于所述右引入部分上方；所述左半牵开器还包括：左牵开部分和左引入部分；所述左引入部分位于左半牵开器的最下方，左牵开部分位于左引入部分上方；所述右牵开部分和左牵开部分组合构成中空的渐缩型椭圆横截面形状的楔形件；所述右引入部分和左引入部分组合构成中空的渐缩型椭圆横截面形状的楔形尖端。本发明中通过所述右牵开部分和左牵开部分组合构成中空的渐缩型椭圆横截面形状的楔形件，使牵开器没有了锋利的边缘，通过椭圆形的横截面架构实现了双目视觉，避免了过度牵开精细组织，有效的避免了精细组织的损伤，减少了并发症发生的机率，提高了手术的成功率；而由所述右引入部分和左引入部分组合构成中空的渐缩型椭圆横截面形状的楔形尖端，使牵开器在向前推进的过程中精细组织破裂最小化，大大减小了意外过度牵开的可能性，，进一步降低了牵开损伤并发症的发生机率。本发明中所述右半牵开器和左半牵开器的侧面通过弹性薄膜连接；通过弹性薄膜连接中空牵开器的左右两半部分，以屏蔽周围精细组织，防止精细组织进入牵开器中空的腔体中，方便了手术的进行。

本发明中所述右半牵开器和左半牵开器采用透明轻质材料制成；透明装置能够直接显示周围精细组织的状态，同时也扩大了手术的视觉范围和照明范围；本发明中透明质材料可分为：1、透明硬质塑料（如聚碳酸酯，聚丙烯，聚乙烯等）；2、透明软质塑料（如热塑弹性体，硅胶，乳胶等）。牵开器中弹性薄膜可采用透明软质塑料制成，而其他部分则采用透明硬质塑料制成，轻质透明塑料材料形成的牵开器便于操作和允许通过牵开器直接看到下面的精细组织，扩大了视觉范围。

本发明中所述左牵开部分和/或右牵开部分外表面上设有刻度尺；通过刻度尺的可视刻度以定位牵开器进入精细组织深度，提高了手术精度，降低了手术误差。