[发明专利]多向偏转导管

说明书

技术领域

本发明涉及导管，具体地讲，涉及适于提供可偏转区域的复合曲线的导管。

背景技术

电极导管已普遍用于医疗实践多年。它们被用于刺激和标测心脏中的电活动，以及用于消融异常电活动部位。心房纤颤是一种常见的持续性心律失常并且是中风的主要原因。这种病症因在异常心房组织基质中传播的折返性子波而长期存在。已开发出各种方法来中断子波，包括外科手术或导管介导的心房切开术。在治疗该病症前，必须首先测定子波的位置。已提出了各种技术来进行这种测定，包括使用适于测量心脏内活动的导管。

使用时，将电极导管插入主静脉或动脉(例如股动脉)，然后导入心室。在心室内，通过包括使导管的远侧部分偏转的运动来操纵导管，以使得顶端电极位于心室心壁上的目标位置以便进行标测和/或消融。控制导管的精确位置和取向的能力至关重要，这种能力在很大程度上决定该导管的可用性。

因此，需要一种可提供更多偏转曲率变化(尤其是沿着导管在不同的节段变化)的导管。同时，还需要一种可提供预偏转的导管，使得通过操纵控制手柄随导管的其余部分增大预偏转的曲率。这样的导管应提供一种控制手柄，可通过它用单一运动控制多向偏转。

发明内容

本发明涉及具有两条或更多条拉线的导管，而拉线的远端被锚固在可偏转节段的不同位置以实现不均匀的曲线特征。此结构可得到导管(例如那些用于诊断和治疗心律失常的电生理(EP)导管)可偏转节段不同部分的复合曲线。就具有导管主体、可偏转节段和两条长度不同的拉线的EP导管而言，将拉线的远端锚固在可偏转节段的不同位置，使围绕较短拉线的压缩线圈末端位于导管主体与可偏转节段之间的过渡位置，而围绕较长拉线的压缩线圈末端位于较短拉线的远端。通过控制手柄操纵较短的拉线，使较短拉线延伸通过的可偏转节段的近侧节段偏转。通过控制手柄操纵较长的拉线，使较长拉线延伸通过的可偏转节段的远侧节段偏转。通过同时操纵较长和较短的拉线，实现可偏转节段的整体偏转。通过改变拉线的远侧锚固位置，可改变曲度或偏转度，使得偏转的近侧和远侧节段的偏转曲率可具有相同的半径，或一个节段具有比另一个节段更小的半径。

多条拉线的控制通过具有普通的多个套叠拇指控制器的控制手柄来实现。拉线延伸到控制手柄中，且每条拉线围绕安装在控制手柄中的相应皮带轮缠绕，而各拉线的近端则被锚固在相应的拇指控制器中，使得使用者启动拇指控制器(通过相对于控制手柄向远侧移动拇指控制器)时将拉动锚固在其上的相应拉线。控制手柄被构造成允许各拇指控制器能够独立操纵，从而能对相应拉线延伸通过的可偏转节段的相应节段进行精确控制。将可脱离接合构件(例如相互啮合的齿)设置在各拇指控制器上，从而允许拇指控制器与相邻拇指控制器的可脱离连接，以使得所有拉线均可通过一个拇指控制器的运动而操纵。这样，可偏转节段的各部分的同时偏转通过一个拇指控制器的单一运动得以实现。此外，多个部分作为一个单元进行同时偏转前，任意一个或多个节段可进行预偏转。

在一个实施例中，本发明的导管包括：细长导管主体，具有至少远侧可偏转部分和近侧可偏转部分的可偏转中间节段，以及位于细长主体近侧的控制手柄，其中该控制手柄包括至少外部拇指控制器和内部第二拇指控制器。较长的拉线具有锚固在内部拇指控制器中的近端和锚固在远侧可偏转部分的远端或其附近的远端。较短的拉线具有锚固在外部拇指控制器中的近端和锚固在近侧可偏转部分的远端或其附近的远端。围绕较短的拉线，较短的压缩线圈具有在中间可偏转节段近端或其附近的远端。围绕较长的拉线，较长的压缩线圈具有在较短拉线远端或其附近的远端。内部和外部拇指控制器包括可脱离接合构件，通过将一个拇指控制器相对于另一个拇指控制器旋转，可使拇指控制器在脱离与接合位置之间运动。脱离时，可将各拇指控制器相对于彼此纵向运动。接合时，可将拇指控制器连接在一起作为单个单元相对于控制手柄纵向运动。

附图说明

结合附图阅读以下具体实施方式，将更好地理解本发明的这些和其他特征以及优点。应该理解，选定的结构和特征在某些附图中未示出，以便更好地观察其余的结构和特征。

图1是本发明的导管的一个实施例的俯视平面图。

图2是沿直径截取的、导管主体和中间节段的接合部的实施例的侧剖面图。

图2A是沿线A--A截取的、图2的中间节段的纵向剖面图。

图2B是中间节段的替代实施例的纵向剖面图。

图3是沿直径截取的、远侧节段的实施例的侧剖面图。

图4是处于接合构型的带拇指控制器的控制手柄的实施例的侧剖面图。