[发明专利]精细解剖电外科装置

说明书

技术领域

本公开涉及精细解剖电外科装置。

背景技术

电外科领域包含多种宽松相关的外科技术，所述外科技术的共同点是都应用电能来修改病人组织的结构或完整性。电外科手术(procedure)通常通过施加极高频率的电流进行操作以切割或消融组织结构，其中所述操作可以是单极的或双极的。单极技术依靠远离病人身体上的外科手术部位而放置的用于返回电流的单独电极，并且其中外科装置只界定单个电极柱，所述电极柱提供外科效果。双极装置包括在相同支撑体上的两个或更多个电极，所述两个或更多个电极用于在其表面之间施加电流。

由于电外科手术和技术一般减少与切割操作相关的病人出血和损伤，所以电外科手术和技术特别有利。另外，电外科消融手术(其中组织表面和容积可重新成形)无法通过其他治疗方式复制。

射频(RF)能量由于其提供高效的组织切除和凝结并且相对容易通过入口或套管到达目标组织，所以在广泛范围的外科手术中使用。传统的单极高频电外科装置通常通过在有源电极与目标组织之间产生电压差，引起跨越电极与组织之间的物理间隙形成电弧而进行操作。在电弧与组织接触之时，由于电极与组织之间的高电流密度而发生快速组织加热。该高电流密度导致细胞液快速蒸发成蒸汽(stream)，从而沿着局部组织加热的路径产生“切割效果”。因此，组织沿着蒸发的细胞液的路径分开，在围绕目标组织部位的区域中引起不想要的附带组织损坏。这种附带组织损坏常引起不加选择的组织破坏，从而导致组织失去正常功能。另外，所述装置无法直接移除任何组织，而是取决于毁坏组织区和允许身体最终移除毁坏的组织。

目前用于组织消融的电外科技术可能不具备提供软组织精细解剖的能力。电外科装置的远端是宽且平的，产生容积组织移除的相对较宽的面积并且由于缺乏当前尖端几何形状所提供的精确度而使沿着组织平面进行精细解剖更加难以实现。此外，由于大的消融面积和装置尖端的整体尺寸使医师的外科手术视野变得模糊，识别平面变得更加困难。无法提供精细的软组织解剖是使用电外科技术用于组织消融中的一个重要劣势，尤其在关节镜手术、耳鼻喉手术和脊柱手术中。

传统的单极RF系统可以提供软组织的精细解剖能力，但是也可能引起高程度的附带热损坏。此外，这些装置可能无法控制受治疗组织的坏死深度。这些系统所产生的高热强度引起周围组织燃烧并烧焦，造成其余组织疼痛增加并且恢复较慢。此外，对电外科装置提供软组织的精细解剖的期望可能损及在允许其余组织的伴随止血和良好凝结的同时提供一致的消融切割而无显著附带损坏的能力。

因此，仍然期望改进的系统和方法用于经由电外科组织消融而进行软组织的精细解剖。特定而言，改进的系统可操作用于在精细解剖软组织手术中提供平滑和精确切割、切割期间的高效伴随止血与高效凝结能力的组合，其将提供竞争优势。

发明内容

根据本公开的一个方面，提供了一种电外科棒，包括：细长轴，其界定把手端和远端；连接器，其包括第一电针和第二电针；绝缘护套，其特征在于位于所述细长轴的远端上的多个排放孔，所述多个排放孔流体耦合到第一流体导管，以及所述第一流体导管在所述细长轴内；由导电材料形成的第一有源电极，其布置在所述细长轴的远端上，所述第一有源电极具有边缘特征部，并且所述第一有源电极电耦合到所述第一电针；由导电材料形成的第一返回电极，所述第一返回电极包括布置为与所述第一有源电极的远端顶点相距基本恒定的距离的延伸特征部，并且所述第一返回电极电耦合到所述第二电针；及抽吸孔，其位于所述细长轴的远端上并且流体耦合到第二流体导管，所述第二流体导管在所述细长轴内。

根据本公开的另一个方面，提供了一种系统，包括：电外科控制器，所述电外科控制器配置为相对于返回接线端在有源接线端处产生射频(RF)能量；电外科棒，其耦合到所述电外科控制器，所述电外科棒包括：细长轴，其界定把手端和远端；绝缘护套，其特征在于位于所述细长轴的远端上的多个排放孔，所述多个排放孔流体耦合到第一流体导管，以及所述第一流体导管在所述细长轴内；由导电材料形成的第一有源电极，其布置在所述细长轴的远端上，所述第一有源电极具有边缘特征部，并且所述第一有源电极电耦合到所述第一电针；由导电材料形成的第一返回电极，所述第一返回电极包括布置为与所述第一有源电极的远端顶点相距基本恒定的距离的延伸特征部，并且所述第一返回电极电耦合到所述第二电针；及抽吸孔，其位于所述细长轴的远端上并且流体耦合到第二流体导管，所述第二流体导管在所述细长轴内。