[发明专利]用于可膨胀球囊支架的经皮输送的临时灌注通道

说明书

背景技术

在这里，除非另有所指，该部分中描述的内容并非是本申请中的权利要求的现有技术，且并不因为包含于本部分中而承认是现有技术。

心血管系统的一些常见疾病包括动脉粥样硬化、病变或受损的心脏瓣膜、主动脉或胸动脉瘤和类似疾病。用于动脉粥样硬化或主动脉/胸动脉瘤的治疗方法之一是在病变部位移植永久支架或支架移植物（stent graft）。支架移植物是管状装置，其由被通常为金属的刚性结构支撑的特殊织物构成。刚性结构被称为支架。典型的支架可以由金属网形成。支架移植物还可以用于血管内手术以支撑通常被称为动脉瘤的动脉或静脉中的脆弱点。一旦植入主动脉，支架移植物就可以用作血液流过用的假腔，而血液不流入动脉瘤囊。

支架的另一种用法是主动脉瓣膜置换。主动脉瓣膜可能受到一系列疾病的影响，且瓣膜可能会泄露或局部阻塞。主动脉瓣膜可以通过心脏打开手术被置换。替代心脏打开手术，基于导管的方法（经皮主动脉瓣膜置换或PAVR）可被用于利用瓣膜支架置换受损的心脏瓣膜。

本公开意识到用于支架和/或支架移植物的经皮输送系统存在许多限制。在非限制性的示例中，用于支架的常用展开机构为置于支架内的球囊，该球囊可充气以展开支架（或支架移植物）且随后泄气以从血管中移除。然而，当球囊在展开期间膨胀时，流经动脉或静脉的血液可能会减少的相当多。相似的，在主动脉瓣膜置换过程中，来自左心室的血液流动可能会被中断，导致强的血液动力施加于输送系统。进而，该血液动力可能使支架或置换瓣膜从其其佳位置移开。血液流动中断和导致的血液动力还可能需要使支架或置换瓣膜快速展开以避免危及血液循环。

概要

提供了本概要以以简化形式介绍设想的选择，在具体实施方式中对其进行进一步的详细描述。该概要不是要排他地标识要求保护的主题的关键特征或重要特征，也不是要帮助确定要求保护的主题的范围。

本公开描述了一种用于在连续循环的情况下提供支架的经皮输送的方法。根据一些示例，该方法包括在血管中定位灌注通道结构、使灌注通道结构膨胀从而使得血液能够流过灌注通道结构、套着（over）灌注通道结构定位支架以及展开支架。

本公开还描述了具有连续循环的经皮支架输送系统。根据一些示例，经皮支架输送系统可包括可膨胀的灌注通道结构、被构造成将灌注通道结构输送至血管中的第一引导件和被构造成在支架展开之前、期间和/或之后通过减小灌注通道结构的长度而使灌注通道结构膨胀以使得血液能够在支架被展开时通过灌注通道结构流动的第二引导件。经皮支架输送系统还可包括被构造成套着灌注通道结构定位的支架。

本公开还描述了一种具有连续循环的经皮输送系统。该经皮输送系统可包括：灌注通道结构，其被构造成在支架展开之前在径向上膨胀从而使得血液能够在支架展开之前、期间和/或之后通过灌注通道结构流动；和两个同轴的引导件（concentric guides），其中的一个外部引导件连接于灌注通道结构的末端，从而将该外部引导件的末端移动为靠近中心引导件的末端，使得灌注通道结构的长度减小，因此灌注通道结构在径向上向外膨胀。

附图说明

从以下描述和所附的权利要求书中，结合附图，本公开的以下以及其他特征将变得更充分明显。需要理解的是，这些附图仅描绘了根据本公开的几个实施方式，因此这些附图不应被理解为限制本公开的范围，将通过使用附图、利用其他特性和细节对本公开进行描述，其中：

图1是示出了使用临时灌注通道的经皮输送系统的示意图；

图2A、2B和2C示出了通过可膨胀的球囊输送支架的示例；

图3示出了血液动力对用于可膨胀球囊置换瓣膜的经皮输送系统的可能影响；

图4示出了中心灌注通道塌缩的连续循环经皮输送系统的示例；

图5示出了中心灌注通道膨胀的图4的连续循环经皮输送系统的示例；

图6示出了通过球囊的充气使支架展开的图5的连续循环经皮输送系统的示例；

图7示出了具有用于单向流动控制的临时阀门叶片的图5的连续循环经皮输送系统的示例；以及

图8示出了使用具有中心灌注通道的连续循环经皮输送系统展开支架的过程的流程图，

上述都是根据此处描述的至少几个实施方式配置的。

具体实施方式