[发明专利]骨植入件

说明书

优先权要求

本申请要求Robert Frigg于2010年10月27日提交的主题为“骨植入件”的美国临时申请序列No.61/407,231的优先权。所述申请的全部内容通过引用并入本文。

技术领域

本发明主要涉及一种用于治疗骨折的装置。具体地说，本发明涉及一种包括固定元件的装置，所述固定元件可以与骨板或髓内钉一起使用以治疗骨的骨骺部分中的骨折。

背景技术

在长骨的骨骺部分中的骨折可以利用诸如股骨颈螺钉的股骨植入件治疗。这些股骨颈螺钉可以与骨板或髓内钉结合，以使得颈螺钉相对于骨板或髓内钉径向可移动，从而允许沿着股骨颈螺钉的轴向方向的动态化(dynamization)并且提供在股骨颈螺钉与骨板或髓内钉之间的角稳定性。

然而，在骨折未弯曲复位的情形中，股骨颈螺钉的植入可能导致骨的骨折部分之间的仅有限的接触面积。通过股骨颈螺钉的动态化通常不补偿例如由两个骨碎片错位造成的不充分或不适当的骨折复位。不充足的骨折接触面积可能延迟骨折愈合，这反过来又可能导致在股骨头中的螺钉锚定的循环超负荷。这种循环超负荷可能导致植入件松动和/或植入件切断。由于在手术干预过程中在矢状平面中骨折位置的可视化是非常困难的，因此骨折复位不足通常发生于矢状平面中。由于螺钉的不正确定位，头骨碎片的旋转可能会增加植入件切断的风险。

发明内容

本发明涉及一种骨植入件，其包括骨骺固定元件，该骨骺固定元件包括：轴，其沿中心轴从第一端部延伸到第二端部并且具有最大半径r；以及球形头元件，其附接到轴的第一端部，此球形头元件具有半径R＞r。骨植入件还包括骨板或髓内钉，轴的第二端部可滑动地接合到该骨板或髓内钉。此骨植入件可以用于近侧股骨和远侧股骨、近侧胫骨和肱骨。

根据本发明的骨植入件的一些优点是：固定元件的球形头元件允许例如股骨头的骨骺骨碎片围绕球形头元件的中心枢转，由此允许不充分骨折复位的部分补偿，并且例如股骨头的骨骺骨碎片在植入件处的可枢转固定连同在纵轴与骨板或髓内钉之间的可滑动构造允许骨骺骨碎片枢转并且轴向地移动，直到骨折间隙闭合。因此，骨折的稳定性由于在两个骨碎片之间的较大骨接触面积上方的物理负荷的分布而被提高。

在骨植入件的一个示例性实施方式中，比率r/R至少是0.65，优选地至少是0.7。

在骨植入件的另一个示例性实施方式中，比率r/R至多是0.9，并且优选地至多是0.8。对于股骨颈骨折来说，此比率允许，在正常条件下，股骨头围绕球形头元件的中心相对于中心轴在从-15°与-20°之间到+15°和+20°之间的角范围中枢转。

在骨植入件的另一个示例性实施方式中，轴是圆柱形的。

在骨植入件的另一个示例性实施方式中，轴经由利用一个或多个塑性可变形连接元件将套筒可枢转地连接到骨板或髓内钉的接头(优选地经由万向接头)连接到骨板或髓内钉。这种构造具有下述优点：轴可以倾斜，以使骨骺骨碎片可以在横向于骨骺固定元件的中心轴的方向上移动。

在骨植入件的另一个示例性实施方式中，纵轴和球形头元件是筒状的。

根据本发明的另一个方面，骨植入件包括骨骺固定元件，骨骺固定元件包括：纵轴，其沿着中心轴从第一端部延伸到第二端部并且具有最大半径r；以及骨锚定元件，其可移动地结合到轴的第一端部并且具有大于纵轴的直径的外径。植入件还包括骨板或髓内钉，轴的第二端部可滑动地接合到该骨板或髓内钉。

根据本发明的示例性实施例的骨植入件的一些优点是：骨锚定元件和固定元件的纵轴之间的活节联轴器允许例如股骨头的骨骺骨碎片枢转，由此允许不充分骨折复位的至少部分补偿，并且例如股骨头的骨骺骨碎片和锚定元件的可枢转固定连同植入件的纵轴的轴向可滑动构造允许骨骺骨碎片枢转和/或轴向地移动，直到骨折间隙闭合。因此，骨折的稳定性由于在两个骨碎片之间的较大骨接触面积上方的物理负荷的分布而被提高了。

在骨植入件的示例性实施方式中，骨锚定元件经由球窝式接头结合到轴的第一端部。

在骨植入件的另一个示例性实施方式中，骨锚定元件经由万向接头联接到轴的第一端部。

在骨植入件的另一个示例性实施方式中，骨锚定元件经由顺从性构件结合到轴的第一端部。

在骨植入件的又一个示例性实施方式中，顺从性构件是金属波纹管或塑料波纹管。

在骨植入件的另一个示例性实施方式中，顺从性构件是金属弹簧或塑料弹簧。

在骨植入件的另一个示例性实施方式中，顺从性构件包括弹性体。