[发明专利]一种微创跟腱固定吻合器

说明书

技术领域

本发明属于吻合伤口的医疗器械，具体涉及一种微创跟腱固定吻合器。

背景技术

急性跟腱断裂是一种常见的劳动作业、军事训练、运动损伤，断裂的常见部位为跟骨止点2-6cm处，根据报道 ,跟腱断裂在肌腱断裂中位居第三位。跟腱断裂后的修复常常因肌腱粘连、瘢痕性修复、愈合不良、感染、缝合线的排异反应等，使跟腱愈合达不到理想要求。其发生与治疗方式及跟腱局部血供相对稀少有关。跟腱的血供主要是由腱系膜提供。急性跟腱断裂分闭合性和开放性，闭合性跟腱断裂其常见的损伤机制为膝关节伸直且身体重力落于前足时,踝关节突然意外背屈,或从某一高度落下时跖屈的足剧烈背屈,处于收缩状态下的肌腱受直接暴力作用或撕裂造成跟腱断裂。开放性跟腱断裂常由于玻璃割伤、刀砍伤、地砖、瓷片割伤、钢锯、铁片割伤等。

急性跟腱断裂如不予治疗, 断裂的跟腱1周后, 跟腱断端之间由瘢痕组织充填,肌腱愈合后将会变长,导致患肢不能踮起跟腱,跑步、跳跃及上下楼梯等活动都将受到影响。跟腱断裂的治疗方法包括非手术及手术。非手术治疗：主要针对闭合性跟腱断，伴有轻度撕裂的跟腱，或年龄大、并发症多，对功能需求不高的患者，常常采用非手术治疗。即患者保持足部跖屈20-30度，整复断裂的跟腱后予石膏或支具外固定3-6周，预防踝关节背伸，完全非负重。非手术治疗虽然对跟腱血供无破坏，由于跟腱断裂仅靠石膏或支具间接外固定踝关节，踝关节会产生微动，使跟腱断端间对合连接的不稳定，影响跟腱愈合。目前报道非手术治疗复发性腱断裂率为39%。所以保守非手术治疗效果差。 

目前跟腱断裂的手术治疗是在腰麻后进行。手术修复跟腱断裂方法，从单纯的 Bunnell、Kessler端端吻合, 到更复杂的利用筋膜、跖肌腱、腓骨肌腱强化或人工肌腱移植等。手术方法多种多样。不论闭合性或开放性跟腱断裂，为了修复及对合跟腱断端,都需较长的切口手术切开显露出正常跟腱部分及行腱周组织的剥离,以便于将缝合线固定于正常的腱性组织,不可避免造成对跟腱局部组织血运破坏, 结果造成肌腱粘连、瘢痕性修复、愈合不良、感染、缝合线的排异反应等并发症发生。踝关节功能僵硬，所以以上各种手术方法治疗跟腱断裂效果仍不尽人意。跟腱微创治疗新的方法如：腱皮缝合法、关节镜下吻合、Achillon吻合器缝合法等，虽然手术切口明显减少，也能使断端连接稳定，但仍然不可避免的存在对跟腱的血运损伤、缝合线的感染排异反应等并发症，影响跟腱愈合。

目前不论是手术或非手术治疗，术后踝部都需要予石膏或支具外固定3-6周，以保持患者足部跖屈20-30度，使吻合的跟腱断端保持无张力状态，有利于跟腱愈合。但是长时间石膏或支具外固定压迫，一是造成小腿血液循环障碍，影响跟腱的血供；一是石膏或支具外固定松动或断裂不能保持患者足部跖屈20-30度位置，一是长时间石膏或支具外固定压迫小腿患者产生极度不适的痛苦。

 

发明内容

本发明要解决的技术问题是提供一种跟腱断端吻合的稳定性高、避免缝合线感染、能保持足部跖屈20-30度，对跟腱血供无破坏的微创跟腱固定吻合器。

为了解决上述技术问题，本发明提供一种微创跟腱固定吻合器，包括跟骨定位组和跟腱定位组，两定位组均包括U型环、主连接杆、万向固定螺帽和固定针，固定针通过万向固定螺帽与U型环固定连接；同定位组中的U型环之间通过主连接杆在万向固定螺帽作用下连接，不同定位组之间通过辅助连接杆固定连接。