[发明专利]用于骨切开术的多重可调板

说明书

技术领域

本发明涉及一种开发成校正身体骨头的错位畸形的机械装置。该装置由骨切开术板构成，该板允许进行毫米长度的自调校正，调节初步固定的角部的开口，并且还允许调整斜度。

背景技术

多年以来，骨切开术是用于校正骨头的特定变形的处理。这些处理可适用于各种骨头，例如股骨、胫骨、跟骨、跖骨、桡骨、肱骨等等。骨头畸形由于如下若干原因而发生：通过例如致使腿部错位，通过在股骨和胫骨之间形成角度、从而在从前方观察时具有弯曲外观（图1）。

骨切开术非常普遍地在膝部（股骨和胫骨）周围执行，并且在它们的固定方面有所改进。在20世纪初，通常通过使用石膏状固定工具来执行骨切开术。此后，出现了其它人工材料，类似于线材、螺纹件以及板，使处理过程更为稳定且安全。在2002年，全世界都得知了通过打开弯部来固定骨切开术的普渡（Puddu）板。此后，新的板出现在市场上。该板主要用作骨切开术的固定工具，而手术的其它阶段由其它工具来执行。在以此方式进行骨切开术时，经常会观察到手术活动和使用现有技术装置的固定方法所固有的问题：

1）由于在手术过程中执行各个阶段（手术时间）而导致手术时间过长：

a）使导线通过，切开骨头，利用音叉打开角部，选择合适的板，将音叉抽出，将板固定。由于这具有较大的技术难度，较少的外科医师有资格来执行该疗法。

b）感染风险增大。

c）神经损伤风险增大。

d）在手术过程中大量出血。

2）胫骨侧部皮层断裂，这是将角部打开以对胫骨进行骨切开术中产生的最严重且普遍的问题之一。这在骨切开术的凹口到达胫骨侧部皮层时发生，致使骨头发生骨折和半脱位。

3）关节面断裂。在错误地制定骨切开术的凹口的高度和斜度时发生。

4）矫枉不足和矫枉过正。该问题与所使用的板直接相关，因为这些板并非是所有类型的允许打开弯部进行毫米长度装配的板；该问题还会来自于不合适的固定或者错误的预操作计划。

5）胫骨斜度退化。包括在矢状平面中胫骨斜度退化，在临床上特征在于无法伸直膝盖。

现有技术装置的缺点和所观察到的问题

通常用于校正骨头畸形的装置包括两个板，这两个板沿轴向方向一个在另一个上可动，通常被导向成维持对准（参见图2）。

存在由板和被校准的间距的一部分（角部）构成的系统，该系统会以与所希望的孔相对应的预定测量坐标引入骨头。

目前用于骨切开术的板并不具有毫米长度校正系统，根据所需进行的校正该系统需要不同数量的板构成的板组。未发现精确的期望测量值，因为由该组测量所提供的测量值在从2.5英寸至2.5mm的范围内。

此外，这些板仅仅用在手术的最后阶段，仅仅用于固定；它们并不干预对胫骨斜度的调整。

采用预校准的上述现有技术装置，在对角度畸形的胫骨进行校正的情形下，外科手术过程是相同的，即：紧邻于膝部在角部中切出开口或者在胫骨中切出开口。然后，通过使用骨锤来将弯部插到骨头中来引入音叉（渐进弯部，参见图8），以便于将骨头打开直到获得所希望的角度为止。一旦获得理想的开度，就放置尺寸预先设计的带有夹层部分的板。最后，将板固定，然后小心地通过极度缩减的工作空间将音叉（渐进弯部）抽出。

通过抽出音叉，将紧固螺钉锁紧。

采用市场上的所有现存装置，需要将骨头切得极深，而根据校正角度，这会存在由于引入预校准弯部所需的力而使骨头剪断的巨大风险，并会导致：

1）侧部皮层创伤；

2）由于在执行外科手术时，血液会淤滞在动脉中而无法在最高2小时（安全极限）的时间段内进行血液循环，因而动脉会发生表面创伤；

3）外科手术持续时间过长，这会增大感染的风险。

4）神经血管损伤。

最后一点构成会延长外科手术的问题因素，并能够包含上述效果。

当前使用装置的另一问题是无法确保获得精确期望数值的开度。例如，在带有锯齿的装置（称为“安东尼（Anthony）板”）（图3）的情形中，所期望开度的数值与未封闭锯齿的位置相对应，且在该装置中，顶板固定在凹口顶部，而底板固定在凹口下方（图2）。在该阶段，外科医师必须决定是否他对低于期望的开度表示满意，或者与此相反选择顶部开度。（问题：不具有毫米长度装配的板具有低的精度）。