[发明专利]房间隔穿刺工具

说明书

技术领域

本发明涉及一种外科手术工具，特别涉及一种房间隔穿刺工具。

背景技术

人类的心脏包括右心室、右心房、左心室和左心房，右心房与上静脉腔和下静脉腔相连接，三尖瓣将右心房与右心室分隔开，右心房由房间隔与左心房分隔开。现已经发展了很多种介入心脏病学的诊断和治疗技术，导管可以送入到不同的血管和心腔中的不同位置，但导管进入左心房是最困难的。通过肺动脉进入左心房是不可能的，从左心室逆向进入左心房通常也比较困难。因而，进入左心房使用的最普通的方法是通过房间隔的穿刺。导管进入左心房的目的既可以是诊断也可以是治疗。例如，左心房的消融。导管消融涉及通过导管将能量(常用的是射频能量传输到心脏的不同位置，以便消除导致心律失常的不适当的电通路。当这些不正常的电通路位于左心房时，通常通过房间隔穿刺的方法将传输射频能量的导管放置于左心房。

近半个世纪前Brockenbrough设计发明的房间隔穿刺工具一直沿用至今，这期间只进行了一些小的改进，并没有重要的革新。这种房间隔穿刺工具为导管经房间隔进入左心房提供了可行性，但使用这种房间隔穿刺工具进行房间隔穿刺导致的风险仍是不可避免的，有时是致命的。

既往房间隔穿刺的主要并发症及穿刺工具的设计缺陷如下：

房间隔穿刺的主要并发症发生的原因是定位不准确和穿刺时造成左心房及其邻近解剖结构的损伤。

由于定位不准确，可以造成误穿右心房后壁、主动脉，同时由于穿刺工具自身的设计缺陷，也增加了左心房损伤的发生（参见图1）。

    穿刺困难造成的左心房损伤：在房间隔穿刺时常常由于房间隔较厚、较韧或穿刺针较钝，造成穿刺困难，这时常需要增加穿刺的力量，但穿刺针突然穿破房间隔后，穿刺针的阻力突然消失，但向前推送针的力量不能立即消失或即使立即停止推送针的力量，但针将由于惯性而继续向前运动，可以导致左心房损伤。

发明内容

为克服现有技术的不足，本发明提供一种房间隔穿刺工具，该工具不仅设计合理，而且能避免发生因穿刺定位不准确或者穿刺作用力大而导致的针头刺伤左心房内壁的情况。

本发明所述一种房间隔穿刺工具，所述房间隔穿刺工具包括外鞘、扩张器和穿刺针，所述扩张器贴合穿设于外鞘内，穿刺针穿设于扩张器内，所述穿刺针包括依次相连接的头部、颈部、体部，所述头部为穿刺针头，所述颈部为内穿设有至少一根微型细钢丝的紧密螺旋状细钢丝，所述体部为长软钢丝。 

本发明所述体部横截面呈三棱形，所述三棱突出的高度为扩张器内半径，所述三棱之间的间隙为注射通道，所述体部尾端连接有具有侧孔的注射连接口，所述注射连接口尾端还设有电缆接口。

本发明所述穿设于紧密螺旋状细钢丝内的微型细钢丝为三根，所述颈部易于弯折，其强度确保当穿刺针头伸出扩张器后其刺穿方向立即发生改变或穿刺针头触碰到心房内壁后立即发生改变。

本发明所述穿刺针头的横截面呈圆形或三棱形，所述横截面呈三棱形的穿刺针头的三棱端为刀锋。 

本发明所述穿刺针头为螺旋钻头形。 

本发明所述一种房间隔穿刺工具，所述房间隔穿刺工具包括外鞘、扩张器和穿刺针，所述扩张器贴合穿设于外鞘内，穿刺针穿设于扩张器内，所述穿刺针包括依次相连接的头部、颈部、体部，所述头部为穿刺针头，所述颈部为注塑成型细钢丝，其不在扩张器内受空间影响的形状为前端头顺时针旋转后段逆时针旋转，所述体部为长软钢丝。

本发明所述扩张器的尖端设有呈锐角的斜面，所述体部前端为圆锥形端头，当体部伸出扩张器后，所述扩张器的斜面与体部前端的斜面保持同一斜面角度，所述颈部的横截面为圆形。

 本发明所述体部尾端设有电缆接口。

 本发明所述头部的穿刺针头前端为圆锥形后端为圆柱形，所述圆柱形的侧壁与扩张器内圆周壁相贴合。

本发明所提供的两种房间隔穿刺针头设计彻底解决了老式空心的硬针头在穿刺定位不准确或者因为穿刺力度掌握不好的情况下对左心房内壁造成的损伤。

当穿刺针头因为穿刺成功而脱离扩张管尖端时，由于紧密螺旋状细钢丝缠绕成的软管本身的柔软性使针头直接因自重下落，迅速直接的改变了针尖运动轨迹而避免了因为用力过度而导致的针尖扎伤左心房内壁的情况，至少较柔软的颈部不能提供导致穿刺针头部穿透邻近解剖结构所需要的支撑力。同时在软管内还增加了微型细软钢丝使针头在脱离扩张管的情况下还可以沿着扩张管口将针头拉回原位。